Prostat TUR Ameliyatı

Prostat büyümesi, prostatın büyüyüp idrarın vücuttan çıkışını sekteye uğratan ve bu haliyle farklı farklı semptomlara neden olan bir hastalıktır. Prostat büyümesi tedavisinde bugün altın standart yaklaşım vücutta bir kesi yeri açmadan idrar deliğinden girip, prostata ulaşılarak gerçekleştirilen minimal invaziv uygulamalardır. Ancak daha önceden çok uzun yıllar açık ameliyat yapılmaktaydı. Açık ameliyattan kapalıya geçiş ise TUR ile olmuştur. Yani transüretral rezeksiyon. Bu tekniğin başarısı ile daha sonra benzer çalışma prensipleriyle bir dizi farklı cihaz ve yöntem geliştirilmiş.

İyi Huylu Prostat Büyümesi Tedavisinde TUR Ameliyatı

TUR ya da TUR-P ismiyle isimlendirilen bu yöntem iyi huylu prostatın tedavisinde bir paradigma değişimini de beraberinde getirmiştir. Daha önce açık cerrahi ile yapılan prostat büyümesi tedavisi artık kapalı yöntemlerle uygulanmaya başlamıştır. TUR sonrası HoLEP ve GreenLight gibi farklı farklı tedavi seçenekleri geliştirilmiştir. Aslında bu haliyle TUR, kapalı prostat büyümesi ameliyatlarının atası olarak kabul edilir.

Özelikle 80 gramın altındaki prostat ebatlarında TUR rahatlıkla tercih edilebilir. Kliniğin teknolojik imkanlarına ve hastanın durumuna bağlık olarak 100 grama kadar ki prostatlarda da TUR düşünülebilir.

TUR tedavisinde idrar deliğinden ince bir kataterle prostata ulaşılır. Büyümüş prostat dokusu elektrik enerjisiyle kesilerek vücut dışına çıkarılır. Hastanın idrar yapmayla ilişkili semptomları ortadan kaldırılır.

TUR ameliyatı zaman içinde gelişim de göstermiştir. Daha önceleri monopolar sistemler kullanılırken bugün bipolar sistemlere geçilmiştir. Bu sayede prostatı kesmek için elektrik enerjisi değil plazma kinetik enerji kaynağı kullanılır.

Prostat TUR Halen Kullanılıyor mu?

Evet. Günümüzde prostat büyümesi tedavisinde Holep yöntemi sahip olduğu üstün özellikler sayesinde altın standart yaklaşım haline gelmiş olsa da gerek ülkemizde gerek dünyada TUR oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunun nedenleri ise şöyle sıralanabilir;

• Özellikle 80 grama kadarki prostat hacimlerini rahatlıkla tedavi edilebilmesi
• Neredeyse tüm ürologlarca iyi bilinen bir cihaz olması
• Fiyat avantajı nedeniyle birçok klinikte bulunması ve yüksek fiyatları nedeniyle diğer teknolojilerin her klinikte olmayışı

TUR Ameliyatı Nedir?

TUR prostat ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde en sık uygulanan kapalı yöntemlerden biridir. Tıp literatüründe TUR-P olarak da adlandırılır. Bu yöntem, idrar kanalından girilerek prostat dokusunun çıkarılması esasına dayanır ve açık cerrahiye göre daha konforlu bir iyileşme süreci sunar.

TUR Prostat Ameliyatı Kimlere Yapılır?

TUR prostat ameliyatı, özellikle iyi huylu prostat büyümesine bağlı şikayetleri olan hastalarda tercih edilir. İdrar yapmada zorlanma, sık idrara çıkma, gece idrara kalkma ve idrar akımında zayıflama en sık görülen belirtiler arasındadır. İlaç tedavisinden yeterli fayda sağlanamayan durumlarda cerrahi seçenekler değerlendirilir.

TUR Prostat Ameliyatı Sonrası Süreç

TUR prostat ameliyatı sonrasında hastalar genellikle kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilir. Ameliyatın ardından idrar yoluna geçici bir kateter yerleştirilir. Bu kateter çoğu hastada 1 ila 3 gün içinde çıkarılır. Kateter alındıktan sonra idrar yaparken hafif yanma hissi ve sık idrara çıkma görülebilir. Bu durum geçicidir ve genellikle birkaç hafta içinde azalır.

Ameliyat sonrası ilk günlerde idrarda hafif kanama olması normal kabul edilir. Özellikle fiziksel aktivite arttığında bu durum biraz daha belirgin olabilir. Bu nedenle ilk 2 hafta ağır kaldırmaktan ve yoğun egzersizden kaçınılması önerilir. Bol su tüketimi iyileşme sürecini destekler.

Çoğu hasta 1 hafta içinde günlük işlerine dönebilir. Ancak tam iyileşme süreci kişiden kişiye değişmekle birlikte 3 ila 4 haftayı bulabilir. Bu dönemde hekimin önerilerine uyulması önemlidir.

TUR Ameliyatının Olası Yan Etkileri

TUR prostat ameliyatı güvenli ve yaygın uygulanan bir yöntemdir. Bununla birlikte her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı yan etkiler görülebilir.

En sık karşılaşılan durumlardan biri retrograd ejakülasyondur. Bu durumda meni dışarı atılmak yerine mesaneye kaçar. Bu durum sağlık açısından zararlı değildir. Ancak çocuk sahibi olmayı planlayan hastalar için önemli olabilir.

Geçici idrar yapma zorluğu, idrar kaçırma ve enfeksiyon nadir de olsa görülebilir. Bu şikayetlerin büyük bölümü zaman içinde düzelir. Kalıcı sorunlar oldukça düşük orandadır.

TUR ve Diğer Kapalı Prostat Ameliyatları

Günümüzde prostat büyümesi tedavisinde farklı kapalı yöntemler kullanılmaktadır. TUR ameliyatı uzun yıllardır uygulanan ve etkinliği kanıtlanmış bir yöntemdir. HoLEP ve lazer tedavileri gibi alternatif teknikler de bulunmaktadır.

Hangi yöntemin tercih edileceği hastanın yaşı, prostat büyüklüğü ve genel sağlık durumuna göre belirlenir. Bu nedenle tedavi planı kişiye özel olarak yapılmalıdır.

Sık Sorulan Sorular

TUR prostat ameliyatı sonrası cinsellik etkilenir mi?

Ameliyat sonrası sertleşme fonksiyonları genellikle korunur. Ancak retrograd ejakülasyon sık görülen bir durumdur.

TUR ameliyatı sonrası prostat tekrar büyür mü?

Uzun yıllar kalıcı rahatlama sağlanır. Ancak nadir durumlarda yıllar içinde yeniden büyüme görülebilir.

TUR prostat ameliyatı kaç yaşına kadar yapılabilir?

Yaş tek başına belirleyici değildir. Hastanın genel sağlık durumu ve şikayetleri dikkate alınır.