Mesane Büyütme Ameliyatı

Mesane idrarı biriktirmekle, tutmakla ve sonrasında da kasılarak idrarın boşaltımını sağlamakla görevli bir organdır. Ancak bazen bazı hastalıklar bu organın fonksiyonlarını bozar. Bazen de mesanenin yapısında radikal değişiklikler olur; mesanenin küçülmesi gibi. Küçülen mesane görevlerini yerine getiremez. Yani küçüldüğü için fazla idrar biriktiremez, depolayamaz, aşırı basınç altında kalır ve hızlıca kasılarak kişide idrara çıkma ihtiyacını doğurur. Nihayetinde hasta kendini sürekli idrar yapmaya gider halde bulabilir, hatta zaman zaman idrarını da kaçırabilir. Bu durum kişinin hayatını tehdit etmese de yaşam kalitesine büyük bir darbe vurur. Düzenli bir sosyal hayat ve kaliteli bir uyku neredeyse imkansız hale gelir. Normalde ortalama 350 mm kadar idrar depolayabilen mesanenin kapasitesi 50-60 mm’lere neredeyse bir mandalina ebatına kadar düşebilir. Bu da normalde 3-4 saatte bir idrara giden kişinin 20-30 dakikada bir idrara çıkma ihtiyacı hissetmesine yol açar. Bu nedenle mesanenin küçüldüğü bu tip olguların çözüme kavuşturulması gerekir. İlk aşamada sonda ile sorun çözülmeye çalışılsa da sondayla yaşamak da kişinin yaşam kalitesini ciddi manada yükseltemez. Ayrıca enfeksiyon gibi farklı riskleri de gündeme getirir. Uygun hastalarda kalıcı iyilik halini sağlamak için mesane büyütme ameliyatı düşünülebilir.

Mesane Büyütme Ameliyatı Nasıl Yapılır?

Mesanenin büyütülmesi yani ogmentasyon iki şekilde yapılabilir. Burada temelde mesaneyi büyütmek için yeni bir dokuya ihtiyaç vardır. Bu doku bağırsaktan veya üreterden elde edilebilir. Bu iki yaklaşımın uygun olduğu endikasyonlar farklıdır.

Örneğin üreterleri kullanmak için, hastanın mesane kapasitesinin çok düşük olmaması gerekir. Çünkü üreterden elde edilen yama dokusu küçük miktarda olur. Mesanesi aşırı küçülmüş hastalara bu uygulama ile çok bir fayda sağlanamaz. Ayrıca bu hastalarda iki üreterin de yerinde olması yani daha önce farklı bir hastalık nedeniyle vücuttan çıkarılmış olmaması gerekir. Hasta bu gereklilikleri sağlıyorsa ameliyatı yapılabilir. Mesaneyi büyütmek için üreterler kullanılabilir. Bu uygulamanın bir avantajı, bağırsak kullanımında ortaya çıkabilecek komplikasyonların burada gelişmemesidir.

Diğer bir yaklaşımsa bağırsağın belirli bir bölümünden çıkarılan 15-20 cm’lik parçanın mesaneyi büyütmek için kullanılmasıdır. Mesane açılır, bu yama kısım dikilir ve mesane yeniden kapatılır. Mesanesi ciddi manada küçülmüş, yukarıda belirttiğimiz gibi adeta bir mandalina boyutuna gelmiş hastalarda bu yaklaşım düşünülebilir.

Hastanın durumuna göre bu iki ameliyat türüyle de mesane büyütülebilir, mesane basıncı azaltılabilir, kişinin sürekli idrar yapma hali azaltılabilir. Bu ameliyatlar günümüzde laparoskopik olarak yapılabileceği gibi robotik cerrahi ile de gerçekleştirilebilmektedir.