Tanıdan Tedaviye Mesane Kanseri

Mesane kanseri, idrar kesesinin iç yüzeyini döşeyen hücrelerden gelişir. En sık görülen belirti de idrarda kan görülmesidir. Bu kanama çoğu zaman ağrısızdır ve aralıklı olabilir. Bu nedenle birçok hasta durumu önemsemeyebilir. Ancak idrarda kan görülmesi her zaman araştırılması gereken bir bulgudur.

Semptomlar

İdrarda kan görmek mesane kanserinin ana semptomudur. Bazı hastalarda sık idrara çıkma, ani idrar hissi ve idrar yaparken yanma gibi şikayetler de görülebilir. Bu belirtiler enfeksiyon ile karışabilir. Şikayetler devam ediyorsa ileri değerlendirme gerekir.

Tanı

Tanı sürecinde ilk adım genellikle idrar tahlili ve görüntülemedir. Ultrason ya da tomografi ile mesane değerlendirilir. Ancak kesin tanı sistoskopi ile konur. Sistoskopi sırasında ince bir kamera ile mesanenin içi doğrudan görüntülenir ve şüpheli alanlar tespit edilir. Burada en önemli nokta tümörün kasa yayılım yapıp yapmadığıdır. Zira bu durum tüm tedavi stratejisini değiştirir.

Tedavi

Tümör kas dokusuna geçmemişse yani yüzeyel ise TUR adı verilen işlemle idrar deliğinden girip mesaneye ulaşılır. Bu doku kazınarak çıkarılır. Patolojiye gönderilir. İlgili rapor ve rutin takiplerle süreç devam eder.

Ancak tümör kasa invaze ise burada tüm mesaneyi çıkarmayı içeren radikal sistektomi ameliyatı gündeme alınır. Hastanın mesanesi çıkarılarak kanseri tedavi edilebilir. Ancak idrarı depolması için yeni bir organa ihtiyaç vardır. Burada da iki seçenek vardır. Hastanın kendi bağırsak dokusunun bir kısmını kullanarak yapay bir mesane yapılabilir. Bu işleme neobladder adı verilir. Burada vücut dışında herhangi bir torba/aparat olmaz. Ancak bu yenilikçi uygulama her hastada da mümkün değildir. Bazı hastalarda da stoma ile idrar depolama ihtiyacı yerine getirilir. Burada hastanın idrarı vücut dışında, karın bölgesine sabitlenmiş bir torbada birikir.

Bazı olgularda ise tümör vücudun farklı doku ve/veya organlarına yayılmış olabilir. Bu durumda ise sistemik terapilere başvurmak gerekir.