Prostat Kanseri Tedavisi

Prostat kanseri tedavisi günümüzde yüksek başarı oranlarıyla, güvenli bir şekilde yapılmaktadır. Prostat kanserinin tedavisi çok uzun yıllardır cerrahi ile kanserli prostatı vücuttan tamamen çıkarmaktır. Zaman içinde gelişen teknolojiyle birlikte hem cerrahi çok daha hassas yapılabilmeye başladı hem de yeni yaklaşımlar ortaya çıktı. Prostatı çıkarmadan sadece tümöre enerji verilerek tedavi sağlanabileceği gibi prostata radyasyon vererek de tümör yok edilmeye çalışılmaktadır.

Prostat Kanseri Tedavisinde Ameliyat

Prostat kanseri tedavisi için en sık uygulanan ve halen altın standart olarak kabul edilen yaklaşım prostatektomidir. Yani kanserli prostatın vücuttan tamamen çıkarılmasıdır. Bu ameliyatın robot yardımıyla yapılması yani robotik radikal prostatektomi ise buradaki en gelişmiş yaklaşımdır. Burada hastanın vücudunda büyük kesiler açılmaz, robotun kolları için birkaç mm’lik kesi yerleri açılır. Prostata ulaşılır ve prostat çıkarılır. Robotik yaklaşımın en önemli iki avantajı ise hastanın idrar tutma/yapma becerisi çok büyük oranda korunur, erekte olma kabiliyeti de yine yüksek başarı oranlarıyla korunabilir. Nihayetinde başarılı bir cerrahi ile hasta kanserinden tamamen kurtulabilir.

HIFU: Prostat Kanserinin Ameliyatsız Tedavisi

Kanser tedavisinde organ koruyucu yöntemler gelişmekte olan bir düşüncedir. HIFU’da da hastanın prostatı kendisinde bırakılır. Prostattaki tümöre yüksek yoğunluklu ultrason dalgaları yönlendirilir. Özellikle görüntüleme tümörün varlığı ve konumu net bir şekilde tespit edilen olgularda HIFU’dan yararlanılabilir.

Prostat Kanserinin Radyoterapi ile Tedavisi

Radyoterapi cihazlarında yaşanan gelişmelerle birlikte prostat kanserinin hassas bir şekilde cerrahiye gerek kalmadan tedavi edilebilmesi mümkün hale gelmiştir. Radyoterapi tedavisinin en önemli avantajı hastanın vücudunda hiçbir kesi yeri açılmadan, anesteziye ihtiyaç duyulmadan sorunun çözülebilmesidir. Ancak burada da hastanın en az 5 kez her biri de 1 saate kadar sürecek şekilde radyoterapi cihazının içine girerek tedavi almasıdır. Bu haliyle cerrahi ve radyoterapi tedavilerinin etkililiği sık sık karşılaştırılmaktadır. Bir diğer fark ise cerrahide prostat tamamen çıkarıldığı için nüks riski daha azken, radyoterapide hastanın prostatı kendisinde kaldığı için nüks riski nispeten daha fazladır. Ancak nihayetinde iki yaklaşımın da uzun dönem başarı oranları benzerdir.

Metastaz Yapmış Prostat Kanseri Tedavisi

Metastaz yapmış prostat kanseri tedavisi lokalize olgulara göre daha komplikedir. Yukarıdaki tedaviler genellikle temel tedavi olmaktan çıkar ve daha çok sistemik tedavilere yönlenilir. Hormon tedavisi, kemoterapi ve bazen de immünoterapi düşünülür. Burada uygulanan gelişmiş tedavilerden bir diğeri de Lutesyum PSMA adı verilen hedefe yönelik tedavidir.