Robotik Prostat Kanseri Ameliyatı
Prostat hastalıkları özellikle 50’li yaşlarını geçmiş erkekleri yakından ilgilendiriyor. Prostat hastalıklarından en korkulanı da prostatta bir tümörün oluşması, yani prostat kanseri… Prostat kanseri günümüzde tedavi edilebilir bir hastalıktır. Özellikle de tümörün sadece prostatla sınırlı olduğu lokalize prostat kanseri olgularında kanserli prostatın vücut dışına çıkarılmasıyla hasta kanserinden tamamen kurtulabilir. Yaşamına sağlıkla devam edebilir. Bu ameliyata radikal prostatektomi denir. Prostat kanseri ameliyatı açık, laparoskopik ve robotik cerrahi ile gerçekleştirilebilir. Biz kliniğimizde neredeyse tüm prostat kanseri olgularında kapalı yaklaşımı tercih ediyoruz. Laparoskopik ya da robotik cerrahi ile hastalarımızı tedavi ediyoruz. Peki, prostat kanseri ameliyatı robotik olarak nasıl yapılır? Hastalarımızı bilgilendirmeye çalıştık.
Prostat Kanseri Ameliyatı Robotik Cerrahi ile Nasıl Yapılır?
Robotik cerrahi teknolojisi temel olarak iki parçadan oluşur; ameliyatı yapmak için gerekli cerrahi enstrümanlara sahip bir robot ve cerrahın robotu kontrol ettiği bir konsol. Cerrah bu konsoldan robotun kollarını yöneterek ameliyatı gerçekleştirir. Vücutta 4 adet küçük delik açarak prostata ulaşır. Kanserli prostatı vücut dışına çıkarır ve ameliyatı neticelendirir.
İlk Robotik Prostat Kanseri Ameliyatı Ne Zaman Yapıldı?
2000’li yılların başından beri kullanılmakta olan robotik cerrahi tıp dünyası için ciddi bir yeniliktir. Günümüzde ürolojinin yanı sıra jinekoloji, KVC, KBB, genel cerrahi gibi disiplinler tarafından da kullanılmaktadır. Cihaz ilk olarak genel cerrahi sonrasında da KVC ameliyatlarında kullanmış olsa da 2000 yılında Detroit’de bulunan The Vattikuti Institute’de yapılan robotik radikal prostatektomi ameliyatı ile popülerliğini kazandı. Ardından cihaz tüm dünyada kullanılmaya başlandı.
Robotik Cerrahinin Tarihsel Gelişimi Hakkında Daha Detaylı Bilgi İçin Tıklayınız
Avantajları Nelerdir?
Peki, prostat kanseri ameliyatını robotla yapmanın avantajları nedir? Bilindiği gibi prostat idrar tutmayı ve sertleşmeyi mümkün kılan kas ve dokularla komşudur. Prostat kanseri ameliyatında kanserli prostatı başarıyla çıkarmak kadar bu dokuların sağlığını korumak da önemlidir. Robotik cerrahi teknolojisi ameliyatı yapan hekimin cerrahi bölgede daha hassas ve incelikli manevralar yapmasına, cerrahi bölgeyi üç boyutlu olarak, yüksek ışık altında ve büyütülmüş olarak görmesine imkan tanır. Robotik cerrahinin sağladığı bu olanaklar tedaviden daha başarılı sonuçlar elde etmemize yardımcı olabilir. Özetle, robotik prostat kanseri ameliyatının avantajlarını belirtelim:
- Daha az kanama riski
- Hastanede daha az kalış ve erken taburculuk
- Daha kısa süre sonda kullanımı
- Daha kısa süreli ve daha hafif ağrı
- Daha iyi idrar kontrolü
- Cinsel yaşama daha çabuk dönüş
Prostat Kanserinde Robotik Cerrahinin Avantajları
10 yıldan uzun bir süredir prostat kanseri ameliyatlarını laparoskopik cerrahinin yanı sıra robotik cerrahi ile de gerçekleştiriyorum. Lokalize yani prostatla sınırlı olan tüm olgularda robotik cerrahi tercih edilebilir. Biz kliniğimizde prostat kanseri tanısı koyduğumuz hastalarımızla ameliyatı robotik cerrahi ile de yapabileceğimizi ve yaklaşımın bazı önemli avantajları da beraberinde getireceğini paylaşıyoruz. Peki, nedir prostat kanseri ameliyatını robotla yapmanın avantajları?
Daha Az Kan Kaybı
Ameliyatın 3 boyutlu olarak yüksek çözünürlük altında yapılması ve robotik cerrahi sistemi ile yüksek hassasiyetle yapılan cerrahi manevralar robotik prostat kanseri ameliyatlarında kan kaybı riskini oldukça azaltır. Ayrıca cerrahiye başlamadan batının gazla şişirilmesi de kan kaybı riskini azaltır. Bu gaz cerrahi tamamlandıktan sonra boşaltılır. Bu ameliyatlarda hastaya kan nakli yapılmasına çok nadiren ihtiyaç olur.
Daha Kısa Süre Sondalı Kalma
Hastanın haftalarca sondalı kalması gibi bir durum söz konusu değildir. Sonda taburcu olmadan önce çekilebileceği gibi taburculuktan 2-3 gün sonra poliklinik ortamında da çıkarılabilir. Yani hastanın en fazla 1 hafta sonda kullanması gerekir.
Daha Az Ağrı
Ameliyat vücutta küçük kesi yerleri açılarak yapıldığı için hastanın ameliyat sonrası kabul edilir düzeyde bir ağrısı olur. Bu ağrı da genellikle bir iki gün içinde tamamen geçer.
Daha İyi Kanser Kontrolü
Robotun kollarının manevra kabiliyeti ve cerrahi alanın çok iyi bir şekilde görülebilmesi sayesinde cerrahi sınır daha iyi belirlenip, ameliyat bu doğrultuda yapılabilir.
Hastanede Daha Kısa Süre Yatış
Robotik cerrahi yaklaşımın yukarıda bahsettiğimiz avantajları sayesinde hastanın hastanede uzun süre kalması gerekmez. Yani, kan kaybı olmayan, ağrısı olmayan ve herhangi bir enfeksiyon da gelişmemiş bir hasta birkaç gün içinde rahatlıkla taburcu edilebilir. Ameliyat vücutta yaklaşık 1 cm’lik küçük delikler açarak prostata ulaşmak suretiyle yapılır. Hastada büyük bir kesi yeri olmayışı da hızlı taburcuyu kolaylaştırır.
Daha İyi İdrar Kontrolü
Robotik cerrahi sayesinde prostat kanseri ameliyatından sonra daha iyi idrar kontrolü mümkündür. Yani hastanın ameliyattan sonra idrarını kaçırma gibi bir komplikasyonla karşılaşma riski daha azdır. Robotik cerrahinin sağladığı yüksek görüntü kalitesi, ameliyat esnasında daha az kanamanın olması, hastada daha uzun bir üretral uzunluk bırakılabilmesi robotik prostat kanseri ameliyatının bu avantajını mümkün kılar.
Cinsel Yaşamda Sorun Yaşama Riskinin Azalması ve Cinsel Yaşama Erken Dönüş
Robotik cerrahi birçok disiplinde kullanılmaktadır; jinekolojik, kalp damar cerrahisi, genel cerrahi vs. Ancak en sık kullanılan uzmanlık dalı üroloji, ürolojide de en sık kullanıldığı ameliyat prostat kanseri ameliyatıdır. Bunun tabii ki bir nedeni vardır. Robotik cerrahi sistemiyle cerrahi alanda yapılabilen manevraların hassasiyeti, ilgili bölgede sertleşmeyi mümkün kılan sinir ve damar demetinin daha iyi korunmasına imkan verir. Bu sayede kişi ameliyattan sonra daha kısa sürede cinsel aktif olabilir.