İyi Huylu Prostat Büyümesi – BPH

İyi Huylu Prostat Büyümesi (BPH) Nedir ?

İyi Huylu Prostat büyümesi (BPH) tanımını yapmadan, önce prostat bezinin ne olduğuna ve ne iş yaptığına bakalım. Prostat bezi, erkeklerde idrar kesesinin hemen altında bulunmaktadır ve idrarın idrar kesesinden dışarı atıldığı idrar kanalını çevreler. Prostat bezinin ağırlığı 25-30 gram civarındadır.

Prostat bezi 40’lı yaşlardan itibaren giderek büyümeye başlar. Bu duruma iyi huylu prostat büyümesi denir. Prostat büyürken idrar yolunu tıkayarak idrar akışını engellemeye başlar. Bu hastalığın seyrinde, tıkanıklığın derecesine bağlı olarak hastalarda idrar yapmayla ilgili yakınmalar başlar.

Prostat Büyümesi Hastaları Hangi Şikayetle Doktora Başvurur ?

Tıkanmaya Bağlı Yakınmalar (Obstrüktif):

İdrar kuvvetinin ve kalınlığının azalması
İdrarı başlatmakta güçlük – idrar yapamama
Kesik kesik idrar yapma
İdrarın sonunda damlama
İdrarı tam boşaltamama hissi

İdrar Kesesinin Uyarılmasına Bağlı Yakınmalar (İrritatif):

Sık idrar yapma ( gündüz ve gece )
Ani idrar yapma isteği
İdrar yapma hissi oluştuğunda idrar kaçırma
İdrar yaparken yanma

Prostat Büyümesi BPH Tanısı ?

Hastanın şikayeti
Parmakla Rektal Muayene (PRM)
Fizik muayene PSA testi
Kan testi
İdrar analizi
İdrar akış hızı / Uroflow
Ultrasonografik inceleme
Semptom skor sorgulanması: IPSS adında şikayetlerinizin puanlandırılmasıdır.
PMR (Postmiksiyonel rezidü) tayini: İdrar kesesinde kalan idrar miktarı
Ürodinami: Basınç-Akım çalışması: özel durumlarda yapılır.
Sistoskopi
İntravenöz ürografi veya Bilgisayarlı tomografi

İyi Huylu Prostat Büyümesi Hastalığının Tedavisi

Cerrahi Olmayan Tedaviler:

İzlem: Yaşam biçimi alışkanlıkları düzenlenir.
İlaçlarla tedavi: BPH semptomları kişinin günlük aktivitelerini ve yaşam kalitesini bozmaya başladığında tedaviye geçilir. Genellikle ilk seçenek ilaçlardır.

Minimal İnvaziv Tedaviler: Prostatik Stent

Prostatik Stent Uygulamaları: Ameliyat edilemeyecek olan hastalarda uygulanabilir.
Transüretral Prostat Rezeksiyonu (TURP): Transüretral Prostat Rezeksiyonu, iyi huylu prostat büyümesinin (BPH) cerrahi tedavisinde en sık uygulanan yöntemdir.

Greenlight Lazer

İşlem sırasında kanama yok denecek kadar az görülmektedir. Aspirin, coumadin benzeri kan sulandırıcı ilaçlar alan hastalarda ilaçları kesmeden uygulanabilmektedir. Sonda süresi ve yatış süresi daha kısadır.

HoLEP ve BipoLEP Enükleasyon

HoLEP’in açılımı Holmiyum lazer ile yapılan Prostat Enükleasyonu isimli cerrahi tekniktir.

HoLEP ve BipoLEP ameliyatları birbirine benzer teknikler ile uygulanmaktadır. Sadece kullanılan enerji faklıdır. HoLEP’de holmiyum lazer kullanılırken BipoLEP’de bipolar enerji kullanılmaktadır.