Kadın Ürolojisi Nedir? Sık Görülen Rahatsızlıklar ve Tedavileri

Ürolojinin ilgi alanlarından, alt başlıklarından biri de kadınlarda görülen ürolojik hastalıklardır. Erkeklerde görülen mesane, böbrek ve idrar yolları ile ilişkili hastalıklar kadınlarda da görülebilir. Gerek onkolojik olgular gerekse taş hastalığı gibi sorunlarla kadınlarda da karşılaşılabilir. Kadın ürolojisinin özellikli alanları ise idrar kaçırma, aşırı aktif mesane, kronikleşmiş idrar yolu enfeksiyonu, mesane sarkması olarak düşünülebilir. Kadın ürolojisi bu tür soruların tanı ve tedavisiyle ilgilenir. Bu hastalıkların tanısında ürodinami, sistoskopi gibi özellikli testlerden yararlanmak gerekir.

Aşırı Aktif Mesane

İdrara sık gitme ile ilişkili bir hastalıktır. Kadınlarda daha sık görülür. Öyle ki yapılan bazı çalışmalarda ABD’de kadınların yüzde 40’ının bu sorundan muzdarip olduğu belirtilmiştir. Aşırı aktif mesanesi olan hastaların mesanesi aslında yeterli idrar depolayacak hacimdedir. Ancak mesane kaslarının kasılması ile ilgili bir sorun vardır. Mesane sık sık kasılır ve hasta sürekli idrara çıkma ihtiyacı duyar. Kişinin yaşamını tehdit eden bir hastalık değildir. Ancak yaşam kalitesini altüst edebilir. Bu nedenle tedavi edilmesi gerekir.

Daha konservatif yöntemlerden başlayarak sorun giderilmeye çalışılır. Sıvı alımını düzenlemek, pelvik taban egzersizleri yapmak önerilir. İyileşme sağlanamazsa ağızdan alınan ilaçlara yönelinir. Hastaların büyük bölümü de de bu ilaçlardan fayda görür. İlaçların da fayda etmediği durumlarda kasılmaları düzenlemek için mesane botoksu düşünülür. Daha ileri olgularda ise mesane pili uygulaması ya da daha çok sınırlı bir hasta grubunda daha majör ameliyatlar düşünülebilir.

İdrar Yolu Enfeksiyonları

İdrar yolu enfeksiyonları kadınların en sık yaşadığı sağlık sorunlarından biridir. Bazen enfeksiyonlar uzayabilir ya da sık tekrarlayabilir. Bunun altındaki nedenin incelenmesi gerekir. Bazen interstisyel sistit gibi yoğun ağrılı enfeksiyonlar da olabilir. İdrar yolu enfeksiyonlarının temel tedavisi antibiyotik kullanımı olsa da bazen daha majör tedaviler uygulamak da gerekebilir.

Mesane Sarkması

Özellikle birden fazla vajinal doğum yapan kadınlarda görülebilir. Vajeni, mesaneyi ve rahmi yerinde tutan bağlar gevşer. Mesane doğal konumunu kaybederek aşağı doğru sarkar. Bazen elle hissedilebilir ve hatta gözle görülebilir hale gelebilir. Bu hastalarda idrar kaçırma şikayeti de sıktır. Şiddetli olgularda tedavi cerrahidir. Mesane eski konumuna geri getirilir. Bazen bunun için sentetik yama kullanımı da gerekebilir.

İdrar Kaçırma

Kadınlarda idrar kaçırmanın farklı nedenleri ve tipleri olabilir. Ancak en yaygını stres tipi idrar kaçırmadır. Bu olgularda mesanede kasılma olmaksızın karın içi basınç artar ve idrar kaçar. Bunun nedeni pelvis tabanını ve idrar torbasını destekleyen bağ dokusunun zayıflamasıdır. Karın içi basınç, öksürme, ağır kaldırma, gülme gibi aktiviteler sonucu artar ve hasta idrarını kaçırır. Tedavide farklı yaklaşımlar mevcuttur. İlaçlar ile hastaya fayda sağlanabilir. Hormon tedavisi ve enjeksiyon uygulamaları düşünülen diğer tedavilerdir. Bir grup hastada ise cerrahiye ihtiyaç duyulabilir. TOT yani askı ameliyatı ve Burch burada uygulanabilen prosedürlerdir.