Böbrek kanseri, böbrek dokusunda gelişen ve çoğu zaman da maalesef erken dönemde belirti vermeyen bir hastalıktır. En sık görülen türü RCC yani renal hücreli karsinomdur. Günümüzde görüntüleme yöntemlerinin yaygın kullanımı sayesinde birçok hasta, farklı nedenlerle yapılan tetkikler sırasında tesadüfen böbrek kanseri tanısı alır.

Belirtiler ve İlk Bulgular

Böbrek kanseri erken evrelerde çoğu hasta belirti hissetmez. İlerleyen süreçte idrarda kan görülmesi, yan ağrısı ve karında kitle hissi ortaya çıkabilir. Bunun yanında halsizlik, iştahsızlık ve açıklanamayan kilo kaybı da görülebilir. Bu bulguların varlığında üroloji değerlendirmesi önemlidir.

Tanı Süreci

Tanıda ilk adım genellikle ultrason incelemesidir. Şüpheli bir kitle saptandığında bilgisayarlı tomografi ile detaylı değerlendirme yapılır. Burada elde edilen görüntülerle tümörün boyutu ve konumu tam olarak saptanır. Bu doğrultuda tedavi planlanır.

Tedavi Seçenekleri

Tümör böbrekle sınırlıysa altın standart tedavi böbrekteki tümörün çıkarılmasıdır. Buradaki öncelik sadece tümörü çıkarmak ve böbreğin kalan sağlıklı kısmını hastanın kendisinde bırakmaktır. Bu ameliyata parsiyel nefrektomi ya da böbrek koruyucu cerrahi adı verilir. Bu ameliyat günümüzde neredeyse her zaman kapalı cerrahi ile yapılır. Robotik cerrahinin hassas çalışma kapasitesinden yararlanmak da hastaya belirgin avantajlar sağlayabilir. Ancak her zaman böbreği kurtarmak mümkün olmayabilir. Bu durumda da böbrek tamamen çıkarılır. Hastanın diğer böbreği sağlıklı ise bu tür bir operasyonda da bir sakınca yoktur. Kişi kanserinden kurtulmuş olarak yaşamına sağlıkla devam eder.

Bazen böbrek tümörü vücudun farklı doku ve/ve organlarına metastaz yapabilir. Burada sistemik terapilerden yararlanmak gerekebilir.

Tanıdan Tedaviye Böbrek Kanseri yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

Mesane kanseri, idrar kesesinin iç yüzeyini döşeyen hücrelerden gelişir. En sık görülen belirti de idrarda kan görülmesidir. Bu kanama çoğu zaman ağrısızdır ve aralıklı olabilir. Bu nedenle birçok hasta durumu önemsemeyebilir. Ancak idrarda kan görülmesi her zaman araştırılması gereken bir bulgudur.

Semptomlar

İdrarda kan görmek mesane kanserinin ana semptomudur. Bazı hastalarda sık idrara çıkma, ani idrar hissi ve idrar yaparken yanma gibi şikayetler de görülebilir. Bu belirtiler enfeksiyon ile karışabilir. Şikayetler devam ediyorsa ileri değerlendirme gerekir.

Tanı

Tanı sürecinde ilk adım genellikle idrar tahlili ve görüntülemedir. Ultrason ya da tomografi ile mesane değerlendirilir. Ancak kesin tanı sistoskopi ile konur. Sistoskopi sırasında ince bir kamera ile mesanenin içi doğrudan görüntülenir ve şüpheli alanlar tespit edilir. Burada en önemli nokta tümörün kasa yayılım yapıp yapmadığıdır. Zira bu durum tüm tedavi stratejisini değiştirir.

Tedavi

Tümör kas dokusuna geçmemişse yani yüzeyel ise TUR adı verilen işlemle idrar deliğinden girip mesaneye ulaşılır. Bu doku kazınarak çıkarılır. Patolojiye gönderilir. İlgili rapor ve rutin takiplerle süreç devam eder.

Ancak tümör kasa invaze ise burada tüm mesaneyi çıkarmayı içeren radikal sistektomi ameliyatı gündeme alınır. Hastanın mesanesi çıkarılarak kanseri tedavi edilebilir. Ancak idrarı depolması için yeni bir organa ihtiyaç vardır. Burada da iki seçenek vardır. Hastanın kendi bağırsak dokusunun bir kısmını kullanarak yapay bir mesane yapılabilir. Bu işleme neobladder adı verilir. Burada vücut dışında herhangi bir torba/aparat olmaz. Ancak bu yenilikçi uygulama her hastada da mümkün değildir. Bazı hastalarda da stoma ile idrar depolama ihtiyacı yerine getirilir. Burada hastanın idrarı vücut dışında, karın bölgesine sabitlenmiş bir torbada birikir.

Bazı olgularda ise tümör vücudun farklı doku ve/veya organlarına yayılmış olabilir. Bu durumda ise sistemik terapilere başvurmak gerekir.

Tanıdan Tedaviye Mesane Kanseri yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

Prostat kanseri, erkeklerde en sık görülen kanserlerden biridir. Çoğu zaman yavaş ilerler ve erken dönemde belirti vermeyebilir. Semptomlar ortaya çıktığında genellikle idrarla ilgili şikayetler ön plandadır. Sık idrara çıkma, gece uyanma, idrar yaparken zorlanma ve kesik kesik idrar akışı görülebilir. Ancak bu bulgular her zaman kansere işaret etmez. Prostat büyümesi gibi iyi huylu durumlarda da benzer şikayetler ortaya çıkabilir. Bu nedenle yalnızca semptomlara bakarak karar verilmez.

PSA Taraması

Tanıda en önemli adımlardan biri PSA testidir. Oldukça basit bir testtir. Aile sağlığı merkezlerinde PSA ölçümü rahatlıkla yapılabilir. PSA, kanda ölçülen bir değerdir ve prostatla ilgili sorunlar hakkında fikir verir. Yüksek PSA her zaman kanser anlamına gelmez. Enfeksiyon veya prostat büyümesi de PSA’yı yükseltebilir. Bu nedenle PSA değeri tek başına değil, muayene ve görüntüleme ile birlikte değerlendirilir.

Füzyon Biyopsi

Şüpheli durumlarda ileri inceleme yapılır. Günümüzde MR füzyon biyopsi altın standart yöntemdir. MR ile prostat dokusu detaylı şekilde incelenir ve riskli alanlar belirlenir. Bu aşamadan sonra füzyon biyopsi devreye girer. Füzyon biyopside MR görüntüleri ile ultrason eşleştirilir ve şüpheli bölgeden hedefli örnek alınır. Burada iki tür MR füzyon biyopsiden söz edilebilir; rektal ve perineal. Yani ilgili prostata iki şekilde ulaşılabilir. Rektal uygulamada rektumdan prostata ulaşılırken, perineal uygulamada testisler ve rektum arasında bulunan bölgeden prostata ulaşılır. Transperineal mr füzyon biyopsi özellikle enfeksiyon risklerini minimize etmesi sayesinde günümüzde en güvenli prostat biyopsisi yöntemi olarak öne çıkmaktadır.

Tanı netleştikten sonra hastalığın evresi belirlenir. Hastalığın prostata sınırlı olup olmadığı, çevre dokulara ya da uzak organlara yayılıp yayılmadığı değerlendirilir. Tedavi planı bu aşamaya göre şekillenir.

Tedavi Planlaması

Prostat kanseri lokalize yani prostat ile sınırlıysa altın standart tedavi cerrahidir. Kanserli prostat vücuttan tamamen çıkarılır. Günümüzde prostat kanseri ameliyatını robot yardımlı olarak yapmak hasta için belirgin avantajları da ortaya çıkarabilir. Bu nedenle mümkünse bu ameliyatın robot ile yapılması tercih edilebilir. Lokalize olgularda kanserli prostat çıkarıldığında hastanın tüm tedavisi tamamlanmış olur, hasta tümöründen kurtulur. Buna ek olarak lokalize prostat kanseri tedavisinde radyoterapi de düşünülebilecek seçenekler arasındadır. Metastatik olgularda ise sistemik tedavilerden yararlanma gerekir.

Tedavi Sonrası Takip

Hastanın tedavisi tamamlandıktan sonra, ilk önce 3, sonra 6, sonrasında ise 12 aylık periyotlarla takip yapılır. Burada PSA testi önemlidir. Gerekirse fiziksel muayene ve görüntüleme yöntemlerinden de yararlanılabilir.

Tanıdan Tedaviye Prostat Kanseri yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

İdrar kaçırma kişilerin yaşam konforuna zarar veren bir olgudur. Bu haliyle mümkünse tamamen tedavi edilmesi ve kişinin rahatlıkla idrarını depolayabilmesi, tutabilmesi ve zamanı geldiğinde de sıkışıp idrarını çıkarabilmesi amaçlanmalıdır. Ancak her hastada bu durum mümkün olmayabilir. Yani idrar tutma becerisi eski gençlik günlerindeki haline geri dönmeyebilir. Bu hastalarda da idrar kaçırma yönetilmesi gereken bir durum halini alır. Bu amaç doğrultusunda farklı farklı tedavi yaklaşımları düşünülebilir. Peki, erkeklerde idrar kaçırma tedavisi için elimizdeki yöntemler nelerdir?

Pelvik taban kas yani kegel egzersizleri

Temelde üretra çevresindeki kasların güçlendirilmesini içerir. Böylece idrar daha kontrollü boşaltımı sağlanabilir. Özellikle prostat ve mesane ameliyatı olmuş hastalarda hem ameliyat öncesi hem ameliyat sonrası düşünülür.

İlaç tedavisi

Geçmişten bugüne idrar tutmayı kolaylaştırabilecek bir dizi ilaç geliştirilmiştir. Burada önemli olan ise idrar kaçırmanın tipi ve nedenidir. Örneğin, aşırı aktif mesanesi olan hastalarda mesanenin aşırı kasılmasını önlemeye yönelik ilaçlar düşünülür. Eğer hasta iyi huylu prostat büyümesi nedeniyle idrarını kaçırıyorsa burada da prostatı küçültmeye yönelik ilaçlar gündeme gelir.

Askı yani sling ameliyatı

Bazı hastalarda bir noktada cerrahi seçenekleri düşünmek gerekir. Burada da en basit, hastaya en az zahmet verecek yöntemlerden başlanarak değerlendirme yapılır. Bu girişimin hastaya faydası olduğu düşünülürse işlem uygulanır. Bunlardan ilki sling ameliyatıdır. Ancak idrar kaçırması görece az, gün içinde konforlu olmak için bez takmış ancak sadece 1-2 bez değiştirerek durumu yönetebilen erkeklerde bu tedavi düşünülebilir. Yani hafif-orta olgularda sling değerlendirilir.

Mesane botoksu

Mesanenin düzensiz ve sürekli kasılmalarını önlemek için idrar yolundan mesaneye ulaşıp mesanenin belli noktalarına botoks enjeksiyonun yapılmasını içerir. Uygun hastalarda ciddi yarar sağlar. Ancak etkisi geçicidir. Ortalama 6 ayda bir yenilenmesi gerekir.

Yapay üriner sfinkter

Bazı hastalarda idrarı tutan mekanizma (sfinkter) ile ilgili problem vardır. Prostat kanseri ameliyatı esnasında bu dokunun zarar görmesi buradaki ana nedendir. Bu uygulama ile vücudun içine mekanik bir cihaz yerleştirilir ve kişinin kendi kontrolünde olacak şekilde idrarını boşaltmasına imkan verilir. Burada da hasta seçimi kritiktir. Hastanın sağlıklı kasılabilen ve genel olarak iyi bir mesanesinin olması gerekir.

BPH ameliyatları

Hastanın idrar kaçırma nedeni prostat büyümesi ise burada cerrahi ile sorun çözülebilir. İdrar kaçırma olgularında genellikle birden farklı neden vardır ve farklı senaryolar nedeniyle hasta idrarını tutamaz hale gelmiştir. Ancak prostat büyümesinde durum nettir. Bu hastalarda holep, bipolep, rezum, turp vs. gibi yöntemlerden biri seçilip sorun çözülebilir.

İleri cerrahiler

Bir grup hastada mesanenin büyütülmesi ya da yeni bir mesane yapılması ameliyatı düşünülebilir. Özellikle genç hastalarda bu yöntemler düşünülebilir. Ancak bunlar ileri cerrahilerdir. Artıları, eksileri hastayla detaylarıyla konuşulmalıdır.

İdrarı vücut dışında toplama

Bazı hastalarda muhtemelen son seçenek olarak idrarın vücut dışında depolanması gündeme gelir. Bu özellikleri böbrekleri korumak için yapılır. Burada nefrostomi ve sonda gibi geçici uygulamalar yapılabilir. Kalıcı tedavi olarak ise ürostomi düşünülebilir. Bu yaklaşımda hastanın karnına yapıştırılan bir torbaya idrar birikir ve dolduğunda boşaltılır.

Erkeklerde idrar kaçırma için yaşam modifikasyonu

İdrar kaçırma sorunu olan erkeklerin yukarıda bahsettiğimiz tedavilerin yanı sıra mutlaka sağlıklı yaşam biçimini de tercih etmeleri gerekir. Günde yaklaşım 3 litre su içilmeli, kahve ve çay tüketimi sınırlanmalıdır. Daha iyi bir uyku için geceleri sıvı alımı azaltılmalıdır. Alkol sınırlandırılmalı. Sigara bırakılmalıdır. Baharatlı yiyecekler tercih edilmemelidir. Egzersiz yapılmalı, aşırı kilodan kaçınılmalıdır. Hijyen kurallarına dikkat edilmelidir. Tüm bunlara ek olarak sosyalleşmek ihmal edilmemelidir. Belki de hasta yakınlarına düşen en önemli rol de budur.

Erkeklerde İdrar Kaçırma Tedavisi yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

İdrardan kan gelmesi, tıbbi olarak hematüri olarak adlandırılır. Bu durum, idrarda kan görmek şeklinde fark edilebilir ya da yalnızca laboratuvar testleriyle tespit edilebilir. Her yaşta görülebilir ve mutlaka değerlendirilmesi gerekir.

İdrarda Kan Görmek Ne Anlama Gelir?

İdrarda kan görmek, idrar yollarının herhangi bir bölümünde sorun olabileceğini gösterir. Bu durum bazen ağrılı, bazen ise tamamen ağrısız olabilir. İdrarın rengi pembe, kırmızı veya kola renginde olabilir. Bazı hastalarda ise kan, sadece mikroskobik inceleme ile tespit edilir.

İdrarda Neden Kan Olur?

Erkeklerde idrardan kan gelmesi farklı nedenlere bağlı olarak ortaya çıkabilir. Çoğu zaman akla ilk olarak ürolojik sorunlar getirilir. Öyledir de. Ancak bazen farklı farklı organların hastalıklarıyla ilgili (örneğin karaciğer) olabilir. İdrarda kan görülmesinin en sık nedenleri şöyledir;

• İdrar yolu enfeksiyonları: Yanma ve sık idrara çıkma eşlik edebilir.
• Böbrek taşları: Şiddetli ağrı ile birlikte görülebilir.
• Prostat hastalıkları: Özellikle ileri yaş erkeklerde sık görülür.
• Mesane tümörleri: Ağrısız idrarda kan görmek önemli bir bulgudur.
• Böbrek hastalıkları: Glomerüler hastalıklar kanamaya yol açabilir.
• Travma: Düşme veya darbe sonrası gelişebilir.

Hangi Durumlarda Risk Daha Yüksektir

• Bazı kişilerde idrarda kan görmek daha yüksek risk taşır;
• 40 yaş üzeri erkekler
• Sigara kullanımı olanlar
• Ailede böbrek veya mesane hastalığı öyküsü olanlar
• Kimyasal maddelere maruz kalanlar
• Daha önce farklı bir ürolojik müdahale geçirenler

Ne Zaman Doktora Başvurulmalı?

İdrarda kan görme ertlelenecek bir bulgu değildir ve hızlıca hekime başvurulması gerekir. Kişinin mutlaka ve çok da vakit kaybetmeden bir üroloji uzmanına başvurması gerekir. İdrarda kan görüldüğünde özellikle de şu semptomlar da mevcutsa vakit kaybetmeden doktora başvurulmalıdır;

• İdrarda gözle görülür kan
• Tekrarlayan kanama
• Ağrı, ateş veya kilo kaybı eşlik ediyorsa
• Pıhtılı kan görülüyorsa

Tanı

İdrarda kan görmek bir sağlık durumunun belirtisidir. Hastalığın ne olduğunu belirlemek için ise bazı tanı testlerinden yararlanmak gerekir. İlk olarak kan testleri, idrar testi, idrar kültürü bakılır. Ultrason ve BT gibi görüntüleme yöntemleri düşünülür. Bazı durumlarda sistoskop ile idrar yollarının incelenmesi de gerekebilir. Nihayetinde kanamasının sebebi tespit edilir ve bu doğrultuda uygun tedavi planlanır.

Tedavi Nedir?

Çok geniş aralıkta bir tedavi yelpazesi vardır. Burada önemli olan hastalığın ne olduğudur. Hastada enfeksiyon olup antibiyotik tedavisi başlanabileceği gibi, taş ya da tümör gibi olguların varlığında cerrahi yaklaşıma ihtiyaç duyulur.

İdrarda Kan Görürseniz Ne Yapmalısınız?

İdrardan kan gelmesi her zaman ciddi bir hastalık anlamına gelmeyebilir. Ancak bu durum mutlaka değerlendirilmelidir. Kanama tek seferlik olsa bile ihmal edilmemelidir. Özellikle ağrısız şekilde ortaya çıkan kanama, altta yatan önemli hastalıkların belirtisi olabilir.

İdrarda kan görülmesi durumunda ilk adım bir üroloji değerlendirmesidir. Yapılacak tetkikler ile kanamanın kaynağı belirlenir. İdrar tahlili, görüntüleme yöntemleri ve gerekli durumlarda ileri incelemeler planlanabilir.

Tekrarlayan kanama, pıhtı gelmesi, idrar yaparken zorlanma veya yanma hissi gibi şikayetler eşlik ediyorsa değerlendirme geciktirilmemelidir. Erken dönemde yapılan incelemeler, olası hastalıkların daha kolay kontrol altına alınmasını sağlar.

İdrardan Kan Gelmesi Neden Olur?

İdrardan kan gelmesi neden olur sorusunun cevabı, altta yatan nedene göre değişir. En sık nedenler arasında idrar yolu enfeksiyonları, böbrek taşları ve prostat hastalıkları yer alır. Bunun yanı sıra mesane ve böbrek tümörleri de bu bulguya yol açabilir.

Bazı durumlarda ağır egzersiz sonrası veya kullanılan bazı ilaçlara bağlı olarak da idrarda kan görülebilir. Ancak nedeni ne olursa olsun, bu bulgunun mutlaka değerlendirilmesi gerekir.

Hangi Durumlarda Daha Dikkatli Olunmalıdır?

Bazı durumlarda idrarda kan görülmesi daha fazla önem taşır. Özellikle ağrısız kanama, ileri yaş, sigara kullanımı ve tekrarlayan şikayetler risk açısından dikkatle ele alınmalıdır.

İdrarda ağrısız kan görülmesi, mesane kaynaklı hastalıklar açısından önemli bir bulgu olabilir. Bu nedenle gecikmeden değerlendirme yapılması önerilir.

Günlük Yaşam ve Takip

İdrarda kan görülen hastalarda takip süreci önemlidir. Şikayetler ortadan kalksa bile altta yatan nedenin belirlenmesi gerekir. Düzenli kontroller ile olası riskler erken dönemde tespit edilebilir.

Bol sıvı tüketimi, idrar yolu sağlığını destekleyebilir. Ancak bu tür öneriler, altta yatan nedeni ortadan kaldırmaz. Bu nedenle tıbbi değerlendirme her zaman ön planda olmalıdır.

Sık Sorulan Sorular

İdrarda kan görmek her zaman ciddi bir hastalık anlamına gelir mi?

Her zaman ciddi bir hastalık anlamına gelmeyebilir. Ancak bu durum mutlaka değerlendirilmelidir. Altta yatan nedenin belirlenmesi önemlidir.

İdrardan kan gelmesi kendiliğinden geçer mi?

Bazı durumlarda geçici olarak ortadan kalkabilir. Ancak nedeni araştırılmadan bu durumun güvenli olduğu söylenemez.

İdrarda kan ağrısız olursa ne anlama gelir?

Ağrısız kanama, özellikle mesane kaynaklı hastalıklar açısından önemli bir bulgu olabilir. Bu nedenle ihmal edilmemelidir.

İdrarda kan görülmesi hangi testlerle araştırılır?

İdrar tahlili, ultrason ve gerektiğinde ileri görüntüleme yöntemleri ile değerlendirme yapılır. Bazı durumlarda endoskopik incelemeler planlanabilir.

İdrarda kan görülmesi hangi hastalıkların belirtisi olabilir?

İdrar yolu enfeksiyonları, böbrek taşları, prostat hastalıkları ve bazı tümörler bu duruma neden olabilir. Bu nedenle kapsamlı değerlendirme gerekir.

Erkeklerde İdrardan Kan Gelmesi yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

Yaklaşık çeyrek asırdır 4 kola sahip robot teknolojisi evrildi, tek bir kola indi. Böylece artık hastanın vücudunda 4 küçük kesi değil, tek bir küçük kesiden (2cm kadar) girerek birçok ameliyat yapılabilecek.

Robotik cerrahi, ürolojide yoğun olarak kullanılmaktadır. Özellikle, ürolojik kanser ameliyatları robotik yaklaşım sayesinde daha yüksek hassasiyetle yapılabilmektedir. Hem kanserli doku/organ başarıyla çıkarılmakta hem de fonksiyon sağlayan doku ve sinirler korunabilmektedir. Bunun en iyi bilinen örneği idrar yapma/tutma ile sertleşme becerilerini sağlayan sinirlerin prostat kanseri ameliyatı esnasında hasar almamasının sağlanabilmesidir.

Robotik cerrahi yaklaşık 20 yıldır ülkemizde uygulanmaktadır. Robot zaman içinde gelişmiş, becerileri keskinleşmiş, kolları incelmiş, cerrahın ve hastanın yararına olacak şekilde yeni nesilleri tanıtılmıştır. Ancak en büyük gelişme muhtemelen cihazın 4 olan kol sayısının 1’e indirilmesi oldu. Böylece hastanın vücudunda milimetrik de olsa 4 kesi yeri değil sadece 1 kesi yerinin açılarak ameliyatların yapılması mümkün hale geldi.

Single Port Robotik Cerrahi Nedir?

Single port, tek port ya da tek kesi olarak adlandırılan yeni nesil robotik cerrahi cihazıdır. Temeldeki yenilik ise hastanın cildinde yalnızca tek bir kesi yeri açılmasıdır.

Tek port robotik cerrahi aslında robot dünyasında alternatif bir seçenek sunuyor. Zira dünyanın birçok ülkesinde birçok klinikte kullanılan 4 kollu robot halen aktif olarak kullanılıyor ve kullanılacaktır da… Ayrıca sahip olduğu avantajlar da halen ortada… Single port robotik cerrahi ise özellikle post-op süreci hasta için çok rahat kılma imkanı veriyor. Daha çabuk taburcu olmak ve günlük yaşama daha hızlı dönmek bu yöntemle mümkün olabiliyor.

Sistem, robotik cerrahi ile yapılan tüm ameliyatların yapılmasına imkan tanıyor. Yine, üroloji başta olmak üzere, genel cerrahi, jinekoloji, göğüs cerrahisi gibi bölümlerce bu teknolojinin kullanılması mümkün.

Robotik Cerrahi Teknolojisi Gelişmeye Devam Ediyor

Robotik sistemlerin icadı ve gelişiminin neredeyse 35 yıllık bir tarihi var. Daha önce Robotik Cerrahinin tarihi yazımızda bunu detaylarıyla ele almıştık. Her teknoloji gibi robotik cerrahi de yıldan yıla gelişti ve bugünkü halini aldı.

Tek kesiden robotik ameliyatların yapılması 2020’nin başlarında ilk olarak ABD’de de yapılmaya başlamıştır. Cihaz 2024 yılında Avrupa pazarında tanıtılmıştır. 2026’nın başlında ise Türkiye’de ilk kez Memorial hastanesi tarafından satın alınmıştır.

Ameliyatları Tek Bir Kesi Yerinden Yapmanın Avantajları

Ameliyatları daha küçük ve daha az kesiden yapmak aslında beraberinde birçok avantajı getiriyor.  Robotik cerrahinin kendisi zaten birçok avantaj sağlarken single port robotik cerrahi bu avantajları bir adım ileri götürüyor. Bu teknoloji sayesinde;

• Daha az kanama ve enfeksiyon riski
• Daha hızlı taburcu olma ve günlük yaşama daha çabuk dönme imkanı
• Daha iyi kozmetik sonuçlar
• Daha az doku hasarı
• Daha az ağrı ve daha hızlı tam iyileşme

Single Port Robotik Cerrahi yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

İdrarı depolamak ve kasılarak boşaltmakla görevli olan mesanede kanser oluşabilir. Prostat kanserinden sonra böbrek kanseri ile birlikte en sık görülen ürolojinin önemli hastalıklarından biridir mesane kanseri. Tümör lokalize halde kaldığı sürece farklı farklı yaklaşımlarla tedavi edilebilen bu hastalıktır. Ancak metastaz olduğunda durum komplike bir hal alır ve onkologlar tarafından yönetilmesi gereken bir hastalık halini alır.

Peki, mesane kanseri hakkında bilmememiz gerekenler nelerdir? Zira hem tanıda hem tedavide oldukça önemli detayları olan bir hastalıktır mesane kanseri.

İdrarda kan görmek atlanmaması gereken bir semptomdur

İdrarda kan görmenin onlarca farklı nedeni olabilir. Ancak mesane kanseri dediğimizde ilk akla gelen semptomdur idrarda kana rastlamaktır. Kişi farklı bir nedene bağlı olmadan (örneğin idrar yoluna yapılan farklı bir girişim sonrasında kısa süreli olarak idrarda kan olabilir) idrarında kan görüyorsa mutlaka bir üroloji uzmanına başvurması gerekir. Burada kanın kırmızı, pembe ya da koyu olmasının bir önemi yoktur. Kişinin ağrısının olup olmamasının da bir önemi yok. Tek başına ortada hiçbir neden yokken idrarda kan olması başlı başına dikkate alınması gereken bir belirtidir.

Sigarayı bırakarak mesane kanseri riskini azaltmak elimizde

Sigara kullanımı mesane kanseri oluşumunda en önemli risk faktörüdür. Tütün ürünleri şüphesiz tüm kanser türlerinin oluşumunu tetiklese de, mesane kanseri oluşumuna olan etkisi net bir şekilde çokça kez ortaya konmuştur. Aslında kişinin hiç sigara içmemesi ya da tez zamanda sigarayı bırakması mesane kanseri riskini azaltan çok önemli bir unsurdur.

Yüzeyel tedavisi yapılan mesane kanserinin tekrarlama riski hep var

Mesane kanseri yüzeyel olabilir. Yani kas tabakasına henüz işlememiştir. Bu sevindirici bir durumdur. Zira daha basit bir girişimle hastanın tedavi edilmesi mümkündür. İdrar deliğinden girerek tümörün kazınması ve alt kısmından da doku alarak bunun da patolojiye gönderilmesiyle tedavi noktalanır. Ancak bir kez tümör üremiş bir mesanede yeniden tümör çıkma riski her zaman vardır. Burada önemli olan rutin takiplerle hastalığı özenle takip etmektir.

Yapay mesane veya idrar torbası ile yaşam gayet mümkün

Mesane kanseri her zaman yüzeyel olmaz. Kas tabakasına işleyebilir. Bu durumda mesanenin çıkarılması gerekir. Hatta bazı yüzeyel görünen olgularda da doğrudan bu aşamaya geçmek düşünülebilir. Bu durumda mesanenin tamamı çıkarılır. Ardından idrarın vücuttan çıkması için yeni bir yol yapılır. Mümkünse bağırsağın bir parçası kullanılarak hastaya yeni bir mesane yapılır. Bu yeni mesane vücudun içindedir. Yani dışarıda bir torba yoktur. Ancak bu uygulama her hastada mümkün olmaz, bazı hastalarda da iyi çalışmaz. Bu durumda vücut dışında karına sabitlenen bir torbada idrarın birikmesi tek seçenek olur. Bir torbayla yaşamak kulağa ilk aşamada hoş gelmez. Ancak kişi kanserinden kurtulmuş bir haldedir. Dilediği gibi hareket edebilir, sevdikleriyle vakit geçirebilir, çalışabilir, sporunu yapabilir. Sadece torba bakımı konusunda pratik hale gelmesi gerekir ki, bu da zaten zaman içinde olur.

Mesane Kanseri Hakkında Bilinmesi Gereken 4 Detay yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

Prostat kanseri erkeklerde en sık görülen kanser. Üriner sistemin bir parçası olan ve sadece erkeklerde bulunan prostatın iki yaygın ve önemli hastalığından biri olan prostat kanseri özellikle 50 yaş üzeri için ciddi bir risk barındırıyor. Hastalık, prostatın kendisiyle sınırlı kalabildiği gibi farklı evrelerde çevre dokulara yayılım yapabiliyor. Hatta vücudun farklı organ ve dokularına da sıçrayabiliyor. Bu durumda tedavi de karmaşıklaşıyor. Bu nedenle erken semptomların farkında olmak, semptom olmasa da yıllık rutin kontrollere gitmek büyük önem taşıyor.  Peki, prostat kanseriyle ilgili hasta ve hasta yakınlarının bilmesi gerekenler nelerdir?

En sık görülen ve yaşam kaybına yol açan kanserlerden biri

Araştırmadan araştırmaya ve toplumdan topluma değişmekle birlikte prostat kanseri dünyada her yıl her 10 bin erkekten 3 ila 4’ünde görülüyor. Gelişmiş ülkelerde ise tanı yöntemlerinin yaygınlığı ve sağlık bilinci nedeniyle istatiksel olarak daha sık görülüyor olarak raporlanıyor. Konu yaşam kaybına geldiğinde de dünya genelinde yılda yaklaşık 100.000 erkekten 7 ila 8’i prostat kanseri nedeniyle hayatını yitiriyor. Yapılan farklı bir çalışmada ise 2020’de yaklaşık 375 bin erkeğin prostat kanseri nedeniyle öldüğü belirtiliyor.

Bu istatistikleri iç karartmak için değil, durumun ciddiyetinin aslında iyice kavranmasına yardımcı olmak için paylaşıyoruz. Zira prostat kanseri riski erkeklerde yaşla birlikte artıyor. Öyle ki 80’li yaşlara doğru bu risk yüzde 50’lileri aşıyor.

Yapılması gereken şey ise yıllık kontrolleri aksatmamak.

Genetik geçiş önemli bir faktör

Kanser oluşumunda çok farklı faktörler olabilir. Bunlardan birçoğu halen ya bilinmiyor ya da muğlak. Ancak bazı faktörler oldukça net. Örneğin sigara içmek net bir şekilde kanser riskini artırıyor. Ailede kanser öyküsü olması da bir risk barındırıyor. Özellikle de ailede prostat kanseri hikayesi varsa… Örneğin bir erkeğin babasında ve/veya kardeşinde prostat kanseri varsa kendisinin de prostat kanseri olma riski toplum ortalamasına göre en az 2 kat fazla oluyor. Bu kişilerin hem daha sağlıklı bir yaşam tarzı benimsemeleri hem de rutin kontrolleri ihmal etmemeleri gerekiyor.

Özellikle başlangıçta fark edilmesi zor

Prostat kanserini başlangıç aşamasında fark etmek neredeyse imkansız. Burada hastalığı yakalamak için kanda bakılan PSA ve sonrasında füzyon biyopsi ile tanı netleştirilebilir. Ancak bazı hastalarda hastalık çok da ilerlemeden idrarla ilgili bazı şikayetler gündeme gelebiliyor. Bu semptomların olması aslında iyi. Çünkü böylece hızlıca tanı ve daha kolay tedavi imkanı yakalanabiliyor.

Test ve görüntüleme yöntemleri oldukça kıymetli

Aslında çok kolay, neredeyse maliyetsiz iki yöntemle ilk aşamada prostat hakkında bilgi sahibi olunabiliyor. İlki üroloji uzmanının elle yaptığı rektal muayene, ikicisinde aile sağlığı merkezlerinde de yapılabilen kanda bakılan PSA testi. Hekim burada istenmeyen bir durumdan şüphelenirse MR füzyon biyopsi ile prostatta tümör olup olmadığının tanısı konulabiliyor. İleri olgularda ise kanserin vücuda yayılıp yayılmadığı ya da nereye yayıldığıyla ilgili bilgi de PSMA PET görüntülemesiyle elde edilebiliyor.

Robotik cerrahi ile lokalize kanserli prostatın çıkarılması çok iyi sonuçlar veriyor

Günümüzde lokalize haldeki prostat kanseri çok yüksek başarı oranlarıyla tedavi edilebiliyor. Özellikle robotik yaklaşımla kanserli prostatı başarıyla çıkarmanın yanı sıra, sertleşmeyi ve idrar tutmayı mümkün kılan sinirlere müdahale etme riski de minimize oluyor.

Prostat Kanseri Hakkında Bilinmesi Gereken 5 Detay yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

İdrar yolu darlıklarının ürolojinin önemli bir ilgi alanıdır. Üriner sistemde bulunan nasıl böbrek, mesane, prostat gibi organların hastalıklarıyla sık karşılaşıyorsak idrar yolu hastalıkları ile de oldukça sık karşılaşırız. En bilinen ve yaygın idrar yolu hastalığı da idrar yolu enfeksiyonlarıdır. İdrar yollarında tümör gibi nadir görülen durumlar da olmakla birlikte idrar yollarıyla ilişkili diğer bir hastalık da idrar yolu darlıklarıdır. Hem üst idrar yolu (üreter) hem alt idrar yolunda (üretra) darlık oluşabilir. Yetişkinliklerde bu darlıkların iki ana nedeni vardır; tekrarlayan ve/veya uzun süreli idrar yolu enfeksiyonları ve ürolojik ameliyatlar.

İdrar Yolu Darlığı ile Mücadele

İdrar yolundaki bir darlık böbreği tehlikeye atabileceği için oldukça tehlikeli olabilir. Öyle ki idrarın vücuttan atılması sekteye uğrayacağı için böbrek yetmezliğine dek ilerleyebilecek bir tablo gündeme gelebilir. Bu nedenle idrar yolu darlığı mutlaka tedavi edilmelidir. Geçmişten günümüzde farklı tedavi yöntemleri geliştirilmiştir. Dar olan kısmı kesip idrar yolunu yeniden birleştirmek gibi majör cerrahilerin yanı sıra balon dilatasyon ya da üretrotomi gibi daha minör yaklaşımlarda tercih edilebilir. Darlığın lokasyonuna, şiddetine ve hastanın genel sağlık durumuna göre bu tedaviler değerlendirilir.

İdrar Yolu Darlıklarını Aşmada Stent Kullanımı

Double j stentler ürolojide sık kullanılan bir tıbbi üründür. Bir ucu böbrekte diğer ucu mesanede olan ince plastik bir boru yardımıyla üst idrar yolundaki darlığın aşılmasına ve idrarın dışarıya daha kolay çıkmasına yardımcı olunur. Ancak bu stentler doğası gereği işlevini uzun süre yapamazlar. Genellikle 1 ila 3 ayda çıkarılması/değiştirilmesi gerekir. Bazı double j stentler yıllık olarak takılabilir. Ancak bunlar da çoğu zaman bir yıldan önce yine işlevini doldurur ve değiştirilmeye ihtiyaç duyar. Bu nedenle de idrar yoluna yerleştirilebilecek farklı malzemelerden stentler üretilmiştir.

Bunlardan biri de Allium stentlerdir.  Polimer kaplama olarak üretilen bu stentler üretra, üreter, prostatik üretra ve böbrek çıkış yolu gibi idrar yolunun farklı lokasyonlarında kullanılabilir. Bu stentler en önemli vaadi ise double j stentten daha uzun süre görevini yapabilmesidir. Öyle ki bazı kaynaklarda bu süre 3 yıla kadar olarak dahi belirtilmiştir. Bu stentlerde taş oluşumu, kabuklanma ve kalsifikasyon görülme riski daha azdır.

Sonuç: İdrar Yolu Darlıklarında Allium Stent Kullanımı

Allium stent sonuçları sınırlı ve tartışmalı bir uygulamadır. Hasta seçimi oldukça önemlidir. Eldeki diğer alternatifler ve hastanın genel sağlık durumu göz önünde bulundurularak en doğru tedavi kararı verilmelidir.

İdrar Yolu Darlıklarında Allium Stent yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

Prostat büyümesi, prostatın büyüyüp idrarın vücuttan çıkışını sekteye uğratan ve bu haliyle farklı farklı semptomlara neden olan bir hastalıktır. Prostat büyümesi tedavisinde bugün altın standart yaklaşım vücutta bir kesi yeri açmadan idrar deliğinden girip, prostata ulaşılarak gerçekleştirilen minimal invaziv uygulamalardır. Ancak daha önceden çok uzun yıllar açık ameliyat yapılmaktaydı. Açık ameliyattan kapalıya geçiş ise TUR ile olmuştur. Yani transüretral rezeksiyon. Bu tekniğin başarısı ile daha sonra benzer çalışma prensipleriyle bir dizi farklı cihaz ve yöntem geliştirilmiş.

İyi Huylu Prostat Büyümesi Tedavisinde TUR Ameliyatı

TUR ya da TUR-P ismiyle isimlendirilen bu yöntem iyi huylu prostatın tedavisinde bir paradigma değişimini de beraberinde getirmiştir. Daha önce açık cerrahi ile yapılan prostat büyümesi tedavisi artık kapalı yöntemlerle uygulanmaya başlamıştır. TUR sonrası HoLEP ve GreenLight gibi farklı farklı tedavi seçenekleri geliştirilmiştir. Aslında bu haliyle TUR, kapalı prostat büyümesi ameliyatlarının atası olarak kabul edilir.

Özelikle 80 gramın altındaki prostat ebatlarında TUR rahatlıkla tercih edilebilir. Kliniğin teknolojik imkanlarına ve hastanın durumuna bağlık olarak 100 grama kadar ki prostatlarda da TUR düşünülebilir.

TUR tedavisinde idrar deliğinden ince bir kataterle prostata ulaşılır. Büyümüş prostat dokusu elektrik enerjisiyle kesilerek vücut dışına çıkarılır. Hastanın idrar yapmayla ilişkili semptomları ortadan kaldırılır.

TUR ameliyatı zaman içinde gelişim de göstermiştir. Daha önceleri monopolar sistemler kullanılırken bugün bipolar sistemlere geçilmiştir. Bu sayede prostatı kesmek için elektrik enerjisi değil plazma kinetik enerji kaynağı kullanılır.

Prostat TUR Halen Kullanılıyor mu?

Evet. Günümüzde prostat büyümesi tedavisinde Holep yöntemi sahip olduğu üstün özellikler sayesinde altın standart yaklaşım haline gelmiş olsa da gerek ülkemizde gerek dünyada TUR oldukça yaygın olarak kullanılmaktadır. Bunun nedenleri ise şöyle sıralanabilir;

• Özellikle 80 grama kadarki prostat hacimlerini rahatlıkla tedavi edilebilmesi
• Neredeyse tüm ürologlarca iyi bilinen bir cihaz olması
• Fiyat avantajı nedeniyle birçok klinikte bulunması ve yüksek fiyatları nedeniyle diğer teknolojilerin her klinikte olmayışı

TUR Ameliyatı Nedir?

TUR prostat ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesi tedavisinde en sık uygulanan kapalı yöntemlerden biridir. Tıp literatüründe TUR-P olarak da adlandırılır. Bu yöntem, idrar kanalından girilerek prostat dokusunun çıkarılması esasına dayanır ve açık cerrahiye göre daha konforlu bir iyileşme süreci sunar.

TUR Prostat Ameliyatı Kimlere Yapılır?

TUR prostat ameliyatı, özellikle iyi huylu prostat büyümesine bağlı şikayetleri olan hastalarda tercih edilir. İdrar yapmada zorlanma, sık idrara çıkma, gece idrara kalkma ve idrar akımında zayıflama en sık görülen belirtiler arasındadır. İlaç tedavisinden yeterli fayda sağlanamayan durumlarda cerrahi seçenekler değerlendirilir.

TUR Prostat Ameliyatı Sonrası Süreç

TUR prostat ameliyatı sonrasında hastalar genellikle kısa sürede günlük yaşamlarına dönebilir. Ameliyatın ardından idrar yoluna geçici bir kateter yerleştirilir. Bu kateter çoğu hastada 1 ila 3 gün içinde çıkarılır. Kateter alındıktan sonra idrar yaparken hafif yanma hissi ve sık idrara çıkma görülebilir. Bu durum geçicidir ve genellikle birkaç hafta içinde azalır.

Ameliyat sonrası ilk günlerde idrarda hafif kanama olması normal kabul edilir. Özellikle fiziksel aktivite arttığında bu durum biraz daha belirgin olabilir. Bu nedenle ilk 2 hafta ağır kaldırmaktan ve yoğun egzersizden kaçınılması önerilir. Bol su tüketimi iyileşme sürecini destekler.

Çoğu hasta 1 hafta içinde günlük işlerine dönebilir. Ancak tam iyileşme süreci kişiden kişiye değişmekle birlikte 3 ila 4 haftayı bulabilir. Bu dönemde hekimin önerilerine uyulması önemlidir.

TUR Ameliyatının Olası Yan Etkileri

TUR prostat ameliyatı güvenli ve yaygın uygulanan bir yöntemdir. Bununla birlikte her cerrahi işlemde olduğu gibi bazı yan etkiler görülebilir.

En sık karşılaşılan durumlardan biri retrograd ejakülasyondur. Bu durumda meni dışarı atılmak yerine mesaneye kaçar. Bu durum sağlık açısından zararlı değildir. Ancak çocuk sahibi olmayı planlayan hastalar için önemli olabilir.

Geçici idrar yapma zorluğu, idrar kaçırma ve enfeksiyon nadir de olsa görülebilir. Bu şikayetlerin büyük bölümü zaman içinde düzelir. Kalıcı sorunlar oldukça düşük orandadır.

TUR ve Diğer Kapalı Prostat Ameliyatları

Günümüzde prostat büyümesi tedavisinde farklı kapalı yöntemler kullanılmaktadır. TUR ameliyatı uzun yıllardır uygulanan ve etkinliği kanıtlanmış bir yöntemdir. HoLEP ve lazer tedavileri gibi alternatif teknikler de bulunmaktadır.

Hangi yöntemin tercih edileceği hastanın yaşı, prostat büyüklüğü ve genel sağlık durumuna göre belirlenir. Bu nedenle tedavi planı kişiye özel olarak yapılmalıdır.

Sık Sorulan Sorular

TUR prostat ameliyatı sonrası cinsellik etkilenir mi?

Ameliyat sonrası sertleşme fonksiyonları genellikle korunur. Ancak retrograd ejakülasyon sık görülen bir durumdur.

TUR ameliyatı sonrası prostat tekrar büyür mü?

Uzun yıllar kalıcı rahatlama sağlanır. Ancak nadir durumlarda yıllar içinde yeniden büyüme görülebilir.

TUR prostat ameliyatı kaç yaşına kadar yapılabilir?

Yaş tek başına belirleyici değildir. Hastanın genel sağlık durumu ve şikayetleri dikkate alınır.

Prostat TUR Ameliyatı yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

Prostat tedavisi oldukça genel bir kavram olup prostatın tüm hastalıklarının tedavisini içerebilir. Ancak burada halk arasında prostat tedavisi ile bahsedilen hastalık prostatın iyi huylu büyümesini tedavisidir.

Prostatın en sık görülen üç hastalığı, prostat büyümesi, prostat kanseri ve prostat iltihabıdır. Bu üç hastalık da prostatın hastalığı olsa da, birbirlerinden neredeyse tamamen farklı tedavi yaklaşımlarına sahiptir.

Burada bahsedilen hastalık prostat büyümesi olduğu için bu yazımızda da bu durumun tedavisinin nasıl yapıldığını inceleyeceğiz.

Prostat iltihabı yani prostatit tedavisi için ayrıntılı bilgiye buradan

Prostat kanseri tedavisi hakkında ayrıntılı bilgiye ise buradan ulaşabilirsiniz.

Prostat Tedavisi Planlaması

Prostat büyümesi yaşlılık hastalığı olarak da bilinen bir sağlık problemidir. Erkeklerde en çok sık idrara çıkma ile kendini belli eder. Semptomların şiddetine göre tedavi seçenekleri değerlendirilir. Bir grup hastada ağızdan alınan ilaçlarla sorun giderilebilirken bazı hastalarda cerrahi müdahaleleri gündeme almak gerekir.

Prostat Tedavisi Nasıl Yapılır?

Prostat büyümesi tedavisinde günümüzde minimal invaziv, vücutta kesi yeri açmadan, idrar deliğinden girilerek yapılan işlemler altın standart yaklaşım halini almıştır. Burada çeşitli lazer sistemleri kullanarak prostatın iç kısmını çıkarıp kişinin semptomlarını ortadan kaldırmak ana amaçtır. Lazer yönteminin yanı sıra su buharı gibi yenilikçi tedaviler de mevcuttur. Prostat tedavisi için uygulanan cerrahilere göz atmakta yarar var;

TUR: Lazer uygulamalarından önce çok sık kullanılan, elektrik enerjisi ile prostatın büyümüş kısmının kesilmesini içeren prosedürdür. Günümüzde halen uygulanmaktadır. Daha çok 80 ml’ye kadarki prostatlarda tercih edilir.

Lazer Enüklasyon Uygulamaları (Holep, Thulep, Bipolep): Günümüzde prostat büyümesi tedavisinde altın standart tedavi lazer uygulamalarıdır. Bu tedavilerde prostatın yalnızca kabuğu bırakılarak, büyümüş iç kısmı adeta bir portakalın içini soyar gibi çıkarılır. Tüm prostat boyutları için uygundur. Farklı tip lazer tipleri mevcuttur. Holep bunlar arasında en popüler olanıdır. Thulep ve Bipolep diğer cihaz çeşitleridir.  Cihazlar temelde aynı teknikle çalışır.

Rezum: Görece daha yeni bir tedavidir. Prostatın büyümüş iç kısmının tamamı çıkarılmaz. Bunun yerine hastanın idrarını rahatlıkla yapabilmesi için yeterli miktarda büyümüş prostat dokusu su buharı ile yok edilir. Buradaki risk prostat tamamen çıkarılmadığından yeniden büyüme riskinin olmasıdır. Burada hastanın kendi özel durumuna göre artılar, eksiler değerlendirilerek uygun tedavi belirlenir. Örneğin hasta çok yaşlı ise bu yöntem çok daha konforlu, daha basit bir uygulamadır.  Diğer bir hasta grubu da gençlerdir. Zira diğer uygulamaların bir sonucu olarak hasta dışarıya boşalamaz, meni içeriye geriye mesaneye atılır. Ancak Rezum’da hastanın prostatı kendisinde kaldığı için böyle bir sorunla karşılaşılmaz.

Prostat Tedavisi yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.

Böbrek taşı tedavisi mümkün olan bir rahatsızlıktır. Kişiye yoğun ağrılar yaşatabilmekle birlikte tüm üroloji pratiğine bakıldığında ehil ellerde oldukça güvenli bir biçimde rahatlıkla tedavi edilebilen bir hastalıktır.

Böbrek Taşı Hakkında Bilinmesi Gerekenler

• Her yaşta böbrek taşları ile karşılaşılabilir.
• Her hasta aynı ağrıyı yaşamaz. Taşın büyüklüğü, konumu, şekli ve kişinin ağrı eşiği ağrının ne derecede hissedileceğini belirler.
• Beslenme taş oluşumunu etkiler. Az su tüketmek, çok tuz almak, hayvansal proteini aşırı tüketmek taş oluşumuna yol açabilir.
• Genetik yatkınlık önemli bir nedendir.
• Tedavi edildikten sonra böbrekte yeniden taş oluşabilir. Bir kez taş oluşturmuş bir böbreğin her zaman yeniden taş yapma ihtimali vardır.
• Bel, yan ve kasık bölgesine vuran şiddetli ağrı ile idrarda yanma ve sık idrara çıkma en önemli semptomlardır.
• Ultrason ve tomografi ile tanı konur.
• Böbrek taşlarının büyük bir bölümü kendiliğinden düşer.
• Tedavide sıklıkla vücutta kesi yeri açılmadan uygulanan yaklaşımlar tercih edilir.

Böbrek Taşı Tedavisi Seçenekleri

Günümüzde böbrek taşı tedavisi mümkün olan bir durumdur. Bazı taşların kendi kendine vücuttan atılması mümkün olabilirken, bazı taşların ise cerrahi ile vücuttan çıkarılması mümkün olur. Böbrek taşı tedavisinde kullanılan modern yöntemler, hastanın taş özelliklerine göre belirlenir. En yaygın tedavi seçenekleri şöyledir.

Kendiliğinden Düşen Taşlar: 5 mm’den küçük taşlar çoğu zaman kendiliğinden düşebilir. Bol su tüketimi bu sürece yardımcı olabilir. Ağrı kesicilerden ve gerekirse taş düşürmeyi kolaylaştıran ilaçlardan yararlanılabilir.

ESWL (Vücut Dışından Ses Dalgaları ile Taş Kırma): Özellikle 2 cm’den küçük ve böbreğin içinde bulunan taşlarda bu yöntem düşünülebilir. Ağrısız, bir anestezi ya da hastane yatışı gereği olmadan ses dalgaları ile birkaç seansta taşın un ufak edilmesini içerir. Bu haliyle taş parçacıkları idrarla atılabilir.

Üreteroskopi (URS): Bir şekilde böbrekten çıkan ancak idrar yolunda yani üreterde takılı kalan taşların tedavisinde bu yöntem kullanılır. İdrar kanalına özel ince bir cihazla girilerek taş lazer ile kırılır.

RIRS (Fleksibl Üreteroskopi): URS’nin kıvrılabilen bir yapıya kavuşmuş halidir. Böylece böbrek içindeki taşlara da ulaşılabilir, taşlar parçalanabilir, vücuttan çıkarılabilir. 2 cm’ye kadar olan taşlarda etkili bir yöntemdir.

PNL (Perkütan Nefrolitotomi): Sık kullanılan böbrek taşı tedavileri arasında vücutta kesi yeri açılmasını içeren tek prosedürdür. Kişinin sırt bölgesinde açılan bir kesi yerinden böbreğe ulaştırılan ince bir boru yardımı ile taş çıkarılır. Özellikle büyük, sert, kompleks taşlarda bu yöntem uygulanabilir.

Böbrek Taşı Tedavisi yazısı ilk önce Prof. Dr. Serdar Aykan üzerinde ortaya çıktı.