<?xml version="1.0" encoding="UTF-8"?><rss version="2.0"
	xmlns:content="http://purl.org/rss/1.0/modules/content/"
	xmlns:wfw="http://wellformedweb.org/CommentAPI/"
	xmlns:dc="http://purl.org/dc/elements/1.1/"
	xmlns:atom="http://www.w3.org/2005/Atom"
	xmlns:sy="http://purl.org/rss/1.0/modules/syndication/"
	xmlns:slash="http://purl.org/rss/1.0/modules/slash/"
	>

<channel>
	<title>böbrek taşı arşivleri - Prof. Dr. Serdar Aykan</title>
	<atom:link href="https://serdaraykan.com/tag/bobrek-tasi/feed/" rel="self" type="application/rss+xml" />
	<link>https://serdaraykan.com/tag/bobrek-tasi/</link>
	<description>&#220;roloji Uzmanı</description>
	<lastBuildDate>Thu, 13 Mar 2025 07:43:29 +0000</lastBuildDate>
	<language>tr</language>
	<sy:updatePeriod>
	hourly	</sy:updatePeriod>
	<sy:updateFrequency>
	1	</sy:updateFrequency>
	<generator>https://wordpress.org/?v=6.6.5</generator>

<image>
	<url>https://serdaraykan.com/wp-content/uploads/2017/12/Adsiz-tasarim-2020-11-20T003600.281-48x48.png</url>
	<title>böbrek taşı arşivleri - Prof. Dr. Serdar Aykan</title>
	<link>https://serdaraykan.com/tag/bobrek-tasi/</link>
	<width>32</width>
	<height>32</height>
</image> 
	<item>
		<title>Böbrek Taşı Oluşumu Nasıl Önlenir</title>
		<link>https://serdaraykan.com/tasin-onlenmesi/</link>
					<comments>https://serdaraykan.com/tasin-onlenmesi/#respond</comments>
		
		<dc:creator><![CDATA[Doç. Dr. Serdar Aykan]]></dc:creator>
		<pubDate>Sun, 29 Nov 2020 20:36:26 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Böbrek Taşı]]></category>
		<category><![CDATA[böbrek taşı]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://serdaraykan.com/?p=7680</guid>

					<description><![CDATA[<p>Böbrek Taşı Oluşumu Nasıl Önlenir Böbrek Taşı Oluşumu Nasıl Önlenir ? Uyulması gereken tavsiyeler Her gün idrar yaklaşık 2.6 litre geçecek kadar içme suyu önerilir. Her gün 2.5 ile 3 litre arası sıvı tüketiniz Sıvıları gün içine dengeli bir şekilde tüketiniz (Saatte en az 1 bardak sıvı) Su veya süt gibi nötr pH’ lı içecekleri tercih ediniz (Asitli içeceklerden uzak durunuz). Günlük ne kadar idrar çıkardığınızı takip edin. Günlük idrarınız 2-2.5 litre olmalıdır İdrarınızın rengine dikkat edin. (Açık renkte olması gerekir) Sıcak iklimde yaşıyorsanız veya yoğun fiziksel egzersiz yapıyorsanız daha fazla sıvı alınız. Zencefilli gazoz, limon, limonlu soda Oksalat yönünden zengin yiyecekleri ılımlı bir şekilde yemek Tuz ve hayvansal protein alımını azaltmak Kalsiyum ve ürik asit taşlarının oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için ilaçlar verebilir. Böbrek Taşı Beslenme Dengeli bir diyet uygulayınız. Bol miktarda sebze, lifli gıda ve meyve (özellikle turunçgiller) tüketiniz Yumurta, mercimek, beyaz pirinç, soyulmuş elma, üzüm, karnıbahar, kabak [&#8230;]</p>
<p><a href="https://serdaraykan.com/tasin-onlenmesi/">Böbrek Taşı Oluşumu Nasıl Önlenir</a> yazısı ilk önce <a href="https://serdaraykan.com">Prof. Dr. Serdar Aykan</a> üzerinde ortaya çıktı.</p>
]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<h1>Böbrek Taşı Oluşumu Nasıl Önlenir</h1>
<p>Böbrek Taşı Oluşumu Nasıl Önlenir ? Uyulması gereken tavsiyeler</p>
<ul>
<li>Her gün idrar yaklaşık 2.6 litre geçecek kadar içme suyu önerilir.</li>
<li>Her gün 2.5 ile 3 litre arası sıvı tüketiniz</li>
<li>Sıvıları gün içine dengeli bir şekilde tüketiniz (Saatte en az 1 bardak sıvı)</li>
<li>Su veya süt gibi nötr pH’ lı içecekleri tercih ediniz (Asitli içeceklerden uzak durunuz).</li>
<li>Günlük ne kadar idrar çıkardığınızı takip edin. Günlük idrarınız 2-2.5 litre olmalıdır</li>
<li>İdrarınızın rengine dikkat edin. (Açık renkte olması gerekir)</li>
<li>Sıcak iklimde yaşıyorsanız veya yoğun fiziksel egzersiz yapıyorsanız daha fazla sıvı alınız.</li>
<li>Zencefilli gazoz, limon, limonlu soda</li>
<li>Oksalat yönünden zengin yiyecekleri ılımlı bir şekilde yemek</li>
<li>Tuz ve hayvansal protein alımını azaltmak</li>
<li>Kalsiyum ve ürik asit taşlarının oluşumunu önlemeye yardımcı olmak için ilaçlar verebilir.</li>
</ul>
<h2>Böbrek Taşı Beslenme</h2>
<ul>
<li>Dengeli bir diyet uygulayınız.</li>
<li>Bol miktarda sebze, lifli gıda ve meyve (özellikle turunçgiller) tüketiniz</li>
<li>Yumurta, mercimek, beyaz pirinç, soyulmuş elma, üzüm, karnıbahar, kabak gibi düşük okzalat  içeren gıdaları daha fazla yemeye çalışınız.</li>
<li>Yemeklerinizle yeterli düzeyde kalsiyum aldığınızdan emin olun.</li>
<li>Diyetinizdeki tuz miktarını azaltınız (günde 3-5 gramı aşmamalıdır).</li>
<li>Özellikle genç hayvan etinde bol olan hayvansal proteini çok fazla almayınız. Bunun yerine avokado, karnıbahar ve bezelyede bulunan sebze proteini alınız.</li>
<li>Kilonuza dikkat edin (Vücut Kütle Indeksiniz 18-25kg/m2 arasında olmalıdır.)</li>
</ul>
<h2>Böbrek Taşı Oluşumu Nasıl Önlenir?</h2>
<p style="font-weight: 400;">Böbrek taşı ürolojinin en sık görülen hastalığı. Öyle ki ülkemizde her 12 kişiden birinde böbrek taşı ile karşılaşılabiliyor. Taş üretmeye yatkın böbreklere sahip olmak bu durumun ana nedeni. Yani konu aslında büyük ölçüde genetik. Ancak sağlıklı bir yaşam tarzı ile bu riski azaltmak hatta ortadan kaldırmak mümkün olabilir. Kişi böbrek taşının varlığından ise çoğu zaman taş böbrekte sabit bir şekilde dururken değil, taş hareket etmeye başladığında haberdar olur. Hatta taş böbrekten çıkıp idrar yoluna da girebilir. Bu durumda kişinin şiddetli yan ağrısı ve idrarda yanma gibi şikayetleri olabilir. Böbrek taşları günümüzde başarıyla tedavi edilebilmekle birlikte geç kalınmış olgularda inatçı enfeksiyonlar ve böbrekte fonksiyon kaybı ile karşılaşılabilir. Öte yandan tedavi edilmiş bir böbrek taşı daha sonra yeniden tekrarlayabilir. Bu nedenle hastalarımızın böbrek taşıyla mücadelede bazı basit önlemleri almalarını öneriyoruz. Bunlar nelerdir?</p>
<h3>Bol su için</h3>
<p style="font-weight: 400;">Günde en az 2,5 litre su içmekte yarar var. Vücutta biriken toksin maddelerin vücuttan atılmasında su tüketimi oldukça önemli. Böbrekte birikebilecek bu maddeler su içerek böbrekten arındırılabilir. Öyle ki yapılan bazı çalışmalar yeterli su içmenin kişide böbrek taşı oluşma riskini yüzde 40 oranına kadar azaltabildiğini paylaşıyor.</p>
<h3>Tuzu çok azaltın</h3>
<p style="font-weight: 400;">Günde 2 gramdan fazla tuz tüketmek böbreklerde taş oluşma riskini neredeyse yüzde 30 oranında artırıyor. Bu nedenle daha tatmadan yemeklere ilave tuz dökmek yasak… Evde pişen yemeklerde de tuzu oldukça az miktarda tutmak önemli.</p>
<h3>Düzenli egzersiz yapmayı mutlaka gündeminize alın</h3>
<p style="font-weight: 400;">Düzenli olarak spor yapmak bazen kişilerin gözünde çok büyüyor. Ancak bizim burada talep ettiğimiz her gün 40-50 dakika tempolu bir yürüyüş. Bunu akşam yemekten sonra, hatta öğle yemeği aralarınızda dahi yapabilirsiniz. Bisiklet sürme, yüzme gibi farklı aktiviteler de bu spor programına eklenebiliyorsa ne güzel…</p>
<h3>Meyve, sebze ve lifli gıdaları tüketmek unutulmamalı</h3>
<p style="font-weight: 400;">Meyve ve sebzelerin sahip olduğu alkali özelliği taş oluşumunu önlemeye katkı yapabilir. Bu gıdalar yüksek sıvı içerdikleri için günlük yeterli sıvı alımının tamamlanmasına da yardımcı olur.</p>
<h3>Bazı gıdaları çok fazla tüketmemekte yarar var</h3>
<p style="font-weight: 400;">Ispanak, pancar gibi sebzeler böbrek taşının tiplerinden biri olan oksalat açısından zengindir. Bu gıdaların aşırı tüketimi oksalat taşına zemin hazırlayabilir. Zira böbrek taşlarının yüzde 60 ila 75&#8217;i de kalsiyum oksalat içerir. Özellikle daha önce taş düşüren kişilerin buna dikkat etmeleri önemlidir.</p>
<h3>C vitamini takviyesi almanıza gerek olmayabilir</h3>
<p style="font-weight: 400;">Günümüzde ek vitamin alımı oldukça yaygın. Özellikle kış aylarında bir hekime danışmadan hastalıklardan korunmak için C vitamini alan kişilerle sık karşılaşıyoruz. Ancak C vitamini de oksalat oluşumuna zemin hazırlayabiliyor. Özellikle daha önce böbrek taşı tanısı alan hastaların bu konuya dikkat etmesi önemli.</p>
<h3>Hayvansal proteini abartmamakta yarar var</h3>
<p style="font-weight: 400;">Aşırı kırmızı et, tavuk eti ve balık eti tüketmek yani protein ağırlıklı beslenmek böbrek taşı oluşumuna zemin hazırlayabilir. Burada kişinin vücut ağırlığının her 1 kilosuna 1 gram olacak kadar et tüketmesi yeterli. Yani 80 kg birisi günde 80 gram kadar hayvansal protein tüketebilir. Bu aslında hayvansal proteinin faydalı yönlerini elde etmek için de oldukça yeterli bir miktardır.</p>
<p><a href="https://serdaraykan.com/tasin-onlenmesi/">Böbrek Taşı Oluşumu Nasıl Önlenir</a> yazısı ilk önce <a href="https://serdaraykan.com">Prof. Dr. Serdar Aykan</a> üzerinde ortaya çıktı.</p>
]]></content:encoded>
					
					<wfw:commentRss>https://serdaraykan.com/tasin-onlenmesi/feed/</wfw:commentRss>
			<slash:comments>0</slash:comments>
		
		
			</item>
		<item>
		<title>Taş Kırma (ESWL)</title>
		<link>https://serdaraykan.com/tas-kirma-eswl/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[Doç. Dr. Serdar Aykan]]></dc:creator>
		<pubDate>Tue, 24 Nov 2020 20:37:45 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Böbrek Taşı]]></category>
		<category><![CDATA[böbrek taşı]]></category>
		<category><![CDATA[eswl]]></category>
		<category><![CDATA[taş kırma]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://serdaraykan.com/?p=7570</guid>

					<description><![CDATA[<p>Taş Kırma &#8211; ESWL Nedir? ESWL böbrek taşı hastalığında kullanılan bir sağlık teknolojisidir. Ses dalgalarıyla böbrek taşı kırma olarak özetlenebilir. ESWL’de hastaya girişimsel bir işlem yapılmaz. Vücut dışından ses dalgaları ile böbrek taş kırma işlemi yapılır ve parçalara ayrılır. Oldukça ufak hale gelen taş parçacıklarını hasta idrar yoluyla atar. Anestezisiz yapılan bu işlem ortalama 45 dakika sürer. Taş Kırma İşlemi Öncesi Hazırlık ESWL’de hastaya anestezi uygulanmaz. Bu yüzden ek özel bir hazırlık gerekmez. Şeker veya tansiyon ilacı kullanan hasta, ilaçlarını kullanmaya devam edebilir. Kan sulandırıcı ilaçların ise işlemden birkaç gün öncesi kesilmesi gerekir. Hastanın işlem sırasında ağrı hissetmemesi için ESWL öncesi ağrı kesici ilaçlar verilebilir. Not: ESWL, taş hastalığı olan çocuk hastalarda da uygulanabilir. Hastanın yaşına göre anestezi gerekebilir. Ses Dalgalarıyla Böbrek Taşı Kırma Nasıl Yapılır? Ses dalgalarıyla böbrek taşı kırma işlemine başlamadan önce ilk olarak taşın tam konumu USG ile görüntülenir ve taşın olduğu noktaya odaklanılır. Ses dalgalarının taşa [&#8230;]</p>
<p><a href="https://serdaraykan.com/tas-kirma-eswl/">Taş Kırma (ESWL)</a> yazısı ilk önce <a href="https://serdaraykan.com">Prof. Dr. Serdar Aykan</a> üzerinde ortaya çıktı.</p>
]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<h1>Taş Kırma &#8211; ESWL Nedir?</h1>
<p>ESWL böbrek taşı hastalığında kullanılan bir sağlık teknolojisidir. <strong>Ses dalgalarıyla böbrek taşı kırma</strong> olarak özetlenebilir. ESWL’de hastaya girişimsel bir işlem yapılmaz. Vücut dışından ses dalgaları ile böbrek taş kırma işlemi yapılır ve parçalara ayrılır. Oldukça ufak hale gelen taş parçacıklarını hasta idrar yoluyla atar. <strong>Anestezisiz yapılan bu işlem ortalama 45 dakika sürer.</strong></p>
<h2>Taş Kırma İşlemi Öncesi Hazırlık</h2>
<p>ESWL’de hastaya anestezi uygulanmaz. Bu yüzden ek özel bir hazırlık gerekmez. Şeker veya tansiyon ilacı kullanan hasta, ilaçlarını kullanmaya devam edebilir. Kan sulandırıcı ilaçların ise işlemden birkaç gün öncesi kesilmesi gerekir. Hastanın işlem sırasında ağrı hissetmemesi için ESWL öncesi ağrı kesici ilaçlar verilebilir.</p>
<blockquote><p><em>Not: ESWL, taş hastalığı olan çocuk hastalarda da uygulanabilir. Hastanın yaşına göre anestezi gerekebilir.</em></p></blockquote>
<h2><strong>Ses Dalgalarıyla Böbrek Taşı Kırma </strong>Nasıl Yapılır?</h2>
<p>Ses dalgalarıyla böbrek taşı kırma işlemine başlamadan önce ilk olarak taşın tam konumu USG ile görüntülenir ve taşın olduğu noktaya odaklanılır. Ses dalgalarının taşa ulaşmasıyla birlikte hasta vücudunda bir titreşim hisseder ve “çıt” gibi sesler duyar. İşlem 30-45 dakikada tamamlanır. Taşın boyutu büyükse tek seans yeterli olmaz ve ek olarak 2 seans (en fazla) daha yapılabilir. <strong>Taşın idrar yoluyla atılması gerektiği için hastaya bol bol su içmesi iletilir.</strong></p>
<h2>ESWL Hangi Taşlara Uygulanır?</h2>
<p>Taş hastalarının %90’ından fazlası ESWL yöntemi ile tedavi edilebilir. Bu sebeple taşın ses dalgaları ile kırılması taş hastalığının tedavisinde önemli bir yer tutar. <strong>Böbrek taşı 2 cm’den küçük olan hastalarda bu yönteme sıklıkla başvurulur.</strong></p>
<h2>Diğer Böbrek Taşı Tedavilerine Göre Avantajları</h2>
<ul>
<li>PNL, <a href="/ureteroskopi-urs/" target="_blank" rel="noopener">URS</a> ve <a href="/retrograd-intra-renal-cerrahi-rirs/" target="_blank" rel="noopener">RIRS</a> yönteminde anestezi uygulanırken ESWL’de anesteziye gerek duyulmaz.</li>
<li><a href="/perkutan-nefrolitotomi-pnl/" target="_blank" rel="noopener">PNL</a> ve RIRS’de hastane yatışı gerekir, ESWL’de gerekmez.</li>
<li><strong>Cerrahi bir işlem değildir. Vücut dışından uygulanır.</strong></li>
<li>Özellikle uygun hastalarda küçük taşlara uygulanan ses dalgası ile böbrek taşı kırma yorumları genel olarak olumludur.</li>
</ul>
<h2>Diğer Yöntemlere Göre Dezavantajları</h2>
<ul>
<li>Tek seansta işlem tamamlanmayabilir. Bu durumda maksimum 2 seans daha yapılır. Taşın sertliği veya büyüklüğünden dolayı tedavi tamamlanamadıysa diğer yöntemlere (PNL gibi) başvurulur.</li>
<li>Diğer yöntemlerde büyük parçalar işlem sırasında alınır ve ufak parçaların idrarla atılması beklenir. Ancak <strong>ESWL’de taşın tüm parçaları idrarla atılır. Taş parçaları böbrekte veya üreterden aşağı inerken idrar yolunda kalabilir.</strong></li>
</ul>
<p><strong><em>Not: ESWL en fazla 3 seans uygulanmalıdır.</em></strong></p>
<h2>ESWL Yapılmayacak Durumlar</h2>
<ul>
<li>Gebelik</li>
<li>Yüksek kanama riski olan kişilere</li>
<li>İdrar yolu enfeksiyonu olanlara (Tedavi edilmemiş)</li>
<li>Kontrol edilemeyen yüksek tansiyonu olanlar</li>
<li>Karın içi damarlarda balonlaşması (Anevrizma) olanlar</li>
<li>Çok şişman hastalar (cilt taş mesafesi 10 cm’den fazla olduğunda taş kırmanın başarısı düşer)</li>
<li>İdrar yollarında tıkanıklık (Taş kırılsa dahi taş parçaları düşmez)</li>
<li>Taşın çok sert olması</li>
<li>2 cm’den büyük taşlar</li>
<li>Böbreğin alt tarafına yerleşen taşlar</li>
</ul>
<h2>Böbrek Taşı Tedavisinde ESWL’nin Rolü</h2>
<p>ESWL, cerrahi bir işlem olmadığı ve hastaneye yatış gerektirmediği için birçok hastanın ilk tercihi olabiliyor. Biz de kliniğimizde küçük taşlarda ve uygun hastalarda ESWL uygulamasını değerlendiriyoruz. Ancak ESWL tamamen masum bir tedavi de değildir. Bu yüzden kesinlikle 3 seanstan fazla yapılmamalıdır. Taşın konumuna, büyüklüğüne ve sertliğine göre URS ve PNL tedavileri de uygulanabilir. Ayrıca son yıllarda yetenekli cerrahlar tarafından başarıyla uygulanan RIRS yöntemi de değerlendirilebilir.</p>
<h2><span id="Bobrek_Taslari_icin_Sik_Sorulan_Sorular">ESWL Taş Kırma Sık Sorulan Sorular</span></h2>
<p>Hasta ve hasta yakınları tarafından ESWL ile taş kırma işlemine dair sık sorulan soruları cevapladık.</p>
<h3>Taş kırma için ESWL ilk alternatif midir?</h3>
<p>ESWL, daha önce belirttiğimiz PNL, RIRS ve URS yöntemleriyle birlikte değerlendirilir. Cerrah, hasta öyküsünü ve taş özelliklerini göz önünde bulundurur. En doğru tedavi yöntemine karar verir. Taş 1 cm boyutlarındaysa, böbreğin alt kısmında değilse, daha önce ESWL uygulanmadıysa ve hastanın genel sağlık durumu da iyiyse ESWL ilk seçenek olarak belirtilebilir.</p>
<h3>İşlemden sonra hastalar nelere dikkat etmelidir?</h3>
<p>ESWL sonrası hastalar evine, işine, günlük hayatına dönebilir. Günlük bir saat yürüyüş yapmak ve 2 buçuk- 3 litre su içmek ise taşların dökülmesini kolaylaştıracaktır.</p>
<h3>ESWL’den sonra sonda takılır mı?</h3>
<p>Hayır, sonda takılmaz. ESWL, böbrek taşı tedavileri arasında işlem sonrası sonda takılmayan tek yöntemdir. Hasta işlemden sonra evine gidebilir.</p>
<h3>Böbrek taşının kırılmama ihtimali var mı?</h3>
<p>İstatistiklere göre ESWL, her on böbrek taşından yedisini kırma kapasitesine sahiptir. Ancak boyutu, konumu veya sertliği gereği bazı taşlar kırılamayabilir. Bazen de uygulayıcı yeterli tecrübeye sahip olmayabilir. ESWL uygulanan taşların ortalama yüzde onluk bir kısmı belirttiğimiz nedenlerle kırılamaz. Bazen de taş kırılır ancak tamamen toz haline gelemediği için idrar yolunda tıkalı kalır. Bu durumda URS dediğimiz operasyona ihtiyaç duyulur.</p>
<h3>ESWL’den sonra tekrar ameliyat olmak gerekir mi?</h3>
<p>ESWL işleminde böbrek taşı tam olarak kırılamazsa PNL veya RIRS yöntemine başvurulur. Taş kırılır ancak büyük parçalar idrar yolunda tıkalı kalırsa URS uygulanır. Ayrıca böbrek taşının her zaman yeniden oluşma ihtimali vardır. Bazı böbrekler sürekli taş üretmeye meyil eder. Belirttiğimiz yöntemlerden biriyle böbrek taşı tedavi edilse dahi, bir süre sonra vücudun taş üretme riski her zaman vardır. Böbrekte tekrar taş oluşmaması için beslenmeye ve su tüketimine dikkat etmek gerekir. Ayrıca, böbrekten çıkan taşın analizi yapılmalı ve taşın türüne göre hastaya diyet verilmelidir.</p>
<h3>ESWL zararlı mıdır?</h3>
<p>ESWL, tamamen masum bir uygulama değildir. Fazla uygulandığı takdirde hem böbrekte hem de böbreğin çevre dokularında hasara yol açabilir; kanama, pankreatit ve ürosepsis görülebilir. <strong>Bu yüzden ESWL en fazla üç kez uygulanmalıdır.</strong> ESWL uygulamasına karar verirken de hasta hikayesi ve taş özellikleri göz önünde bulundurulmalıdır.</p>
<h3>ESWL acı verir mi?</h3>
<p>Hayır. ESWL ciddi bir acı vermez. Hastanede yatış gerektirmez, anesteziye ihtiyaç duyulmaz. Hissedilen tek şey, dalgalar vücuttan geçerken duyulan hafif batmalardır. Bu özellikleriyle ESWL gerçekten önemli bir sağlık teknolojisidir. Hasta işlem sırasında ya da işlemden sonra ağrı hissederse ağrı kesicilere başvurulabilir.</p>
<h3>ESWL ile taş kırma böbreğe zarar verir mi?</h3>
<p>ESWL’nin böbreğe verdiği bir hasar yoktur veya çok azdır. Ancak biz bu az hasarın da olmasını istemeyiz. Çünkü böbrekteki her bir nefron kıymetlidir. Yapılan çalışmalar ESWL uygulamasının büyük taşlarda tercih edilmemesini bildirmektedir. Bunun nedeni, hem taşın kırılmaması ve birden çok seansa ihtiyaç duyulması hem de böbrekte hasar oluşması ve hipertansiyon riskinin ortaya çıkmasıdır. Bu nedenle EWSL 2 cm’e kadar olan böbrek taşlarında uygulanmalıdır. Ayrıca taşın konumuna da dikkat edilmelidir.</p>
<h3>ESWL işlemini SGK karşılıyor mu?</h3>
<p>Evet, SGK anlaşmalı hastane ve kliniklerde maliyetin önemli bir kısmını SGK karşılamaktadır.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><strong>Not: Bu içerik Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Serdar Aykan tarafından yazılmıştır. Dr. Aykan ürolojik hastalıkların tanı ve tedavisi üzerine 20 yıldan uzun bir kariyere sahiptir. Randevu ve detaylı bilgi almak için telefon ve mail üzerinden kendisine ulaşabilirsiniz.</strong></p>
<ul>
<li>Telefon: 0553 876 8 876</li>
<li>Mail: drserdaraykan@gmail.com</li>
</ul>
<p><a href="https://serdaraykan.com/tas-kirma-eswl/">Taş Kırma (ESWL)</a> yazısı ilk önce <a href="https://serdaraykan.com">Prof. Dr. Serdar Aykan</a> üzerinde ortaya çıktı.</p>
]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
		<item>
		<title>Üreteroskopi URS</title>
		<link>https://serdaraykan.com/ureteroskopi-urs/</link>
		
		<dc:creator><![CDATA[Doç. Dr. Serdar Aykan]]></dc:creator>
		<pubDate>Tue, 24 Nov 2020 20:17:44 +0000</pubDate>
				<category><![CDATA[Böbrek Taşı]]></category>
		<category><![CDATA[böbrek taşı]]></category>
		<category><![CDATA[urs]]></category>
		<guid isPermaLink="false">https://serdaraykan.com/?p=7562</guid>

					<description><![CDATA[<p>Üreteroskopi – Rigid Üreteroskopi (URS) Rigid (sabit) üreteroskopi ile yapılan böbrek taşı tedavisi URS olarak adlandırılır. Böbrek taşı tedavilerinin farklı alternatifleri mevcuttur. Daha önce PNL, RIRS ve ESWL tedavilerini incelemiştik. Taşın büyüklüğüne ve konumuna göre seçilen tedavi türü değişse de bu üç alternatif birbirinin yerine kullanılmaktadır. Bu yöntemlerle böbreğin içinde yer alan taş vücut dışına çıkarılır veya taşın idrarla atılması beklenir. Kimi zaman böbrek taşı kendiliğinden veya bir işlem sonucu böbrekten çıkar. Fakat şeklinden veya büyüklüğünden dolayı idrar kanalından aşağı inemez. İdrar yolunda sıkışıp kalır. Bu durumda başvurulan tedavi ise URS olur. URS’de hastanın vücudunda bir kesi yapılmaz. Hastanın idrar yolundan üreteroskop adı verilen bir cihazla girilir. Taş kırma aleti ile böbrek taşına müdahale edilir ve parçalara ayırılır. Büyük parçalar basket adı verilen ekipman yardımıyla işlem sırasında vücut dışına çıkarılır. Geride kalan toz haline gelmiş taşların ise idrar yoluyla atılması beklenir. URS Nasıl Uygulanır? URS ameliyathane ortamında ve sıklıkla genel [&#8230;]</p>
<p><a href="https://serdaraykan.com/ureteroskopi-urs/">Üreteroskopi URS</a> yazısı ilk önce <a href="https://serdaraykan.com">Prof. Dr. Serdar Aykan</a> üzerinde ortaya çıktı.</p>
]]></description>
										<content:encoded><![CDATA[<h1>Üreteroskopi – Rigid Üreteroskopi (URS)</h1>
<p><strong>Rigid (sabit) üreteroskopi ile yapılan böbrek taşı tedavisi URS olarak adlandırılır. </strong></p>
<p>Böbrek taşı tedavilerinin farklı alternatifleri mevcuttur. Daha önce <a href="/perkutan-nefrolitotomi-pnl/" target="_blank" rel="noopener">PNL</a>, RIRS ve ESWL tedavilerini incelemiştik. Taşın büyüklüğüne ve konumuna göre seçilen tedavi türü değişse de bu üç alternatif birbirinin yerine kullanılmaktadır. Bu yöntemlerle böbreğin içinde yer alan taş vücut dışına çıkarılır veya taşın idrarla atılması beklenir. Kimi zaman böbrek taşı kendiliğinden veya bir işlem sonucu böbrekten çıkar. Fakat şeklinden veya büyüklüğünden dolayı idrar kanalından aşağı inemez. İdrar yolunda sıkışıp kalır. <strong>Bu durumda başvurulan tedavi ise URS olur.</strong> URS’de hastanın vücudunda bir kesi yapılmaz. Hastanın idrar yolundan üreteroskop adı verilen bir cihazla girilir. Taş kırma aleti ile böbrek taşına müdahale edilir ve parçalara ayırılır. Büyük parçalar basket adı verilen ekipman yardımıyla işlem sırasında vücut dışına çıkarılır. Geride kalan toz haline gelmiş taşların ise idrar yoluyla atılması beklenir.</p>
<h2>URS Nasıl Uygulanır?</h2>
<p>URS ameliyathane ortamında ve sıklıkla genel anestezi altında yapılır. Rigid (sabit) bir üretereskop ile hastanın idrar yoluna girdikten sonra taşa ulaşılır. Bu noktada lazer veya pnömotik taş kırma ekipmanları ile böbrek taşı parçalara ayrılır. Ardından büyük taşlar basket adı verilen aletle vücut dışına çıkarılır. Küçük taşlar ise idrar yoluyla rahatlıkla atılır.</p>
<p>Taşın boyutuna ve sertliğine bağlı olarak işlem 30-60 dakika arasında sürer. Operasyonun sonunda ise üretere bir ucu böbrekte bir ucu mesanede olan double-j (DJ) adı verilen ince, plastik bir stent yerleştirilir. Bu stentin takılma nedeni farklılık gösterebilir. Taş üreter duvarlarına yapışıksa, işlem uzun sürmüşse, işlem esnasında üreterde hasar meydana gelmişse veya sadece tedbir amaçlı dj stent takılabilir. URS operasyonundan 1-6 hafta sonra ise sistoskopi eşliğinde stent çekilir. 2 aydan daha uzun bir süre vücutta kalmamasına mutlaka dikkat edilmelidir.</p>
<h2>Kimlere Uygulanabilir</h2>
<p><strong>Böbrek taşı idrar kanalında yer alıyorsa ilk seçenek olarak URS tedavisine başvurulur.</strong> Böbrek taşları kimi zaman kendiliğinden hareket ederek böbreğin dışına çıkar ancak hacminden dolayı idrar yolunda tıkalı kalır. Ayrıca <a href="/tas-kirma-eswl/" target="_blank" rel="noopener">ESWL</a> tedavisinin ardından da tam olarak parçalanamayan taş böbrekten çıktıktan sonra idrar yolunda sıkışabilir. Bu durumda da hastaya URS uygulanır.</p>
<h2>Kimlere Uygulanmaz</h2>
<p>Taş, böbrek odacıklarının içinde yer alıyorsa bu yönteme başvurulmaz. Aktif idrar yolu enfeksiyonu, ciddi kanama problemleri veya bacaklarında ortopedik bozukluğu olan hastalara uygulanmaz. Ayrıca işlem genel anestezi altında yapıldığı için anesteziye uygun olmayan hastalara uygulanamaz.</p>
<h2>URS Avantajları</h2>
<ul>
<li>Hastaya herhangi bir kesi yapılmaz. İşlem, idrar yolundan çok ince bir tel ile girilerek yapılır.</li>
<li>Hastalar aynı gün içerisinde taburcu edilebilir.</li>
<li>En fazla 2-3 gün içinde ise normal hayatlarına geri dönebilir.</li>
</ul>
<h2>URS Sonrası Hastaları Ne Bekler</h2>
<p>İşlem sonrası hastalarda,</p>
<ul>
<li>İdrar yaparken yanma hissi</li>
<li>İdrarla birlikte gelen az miktarda kan</li>
<li>Sık ve acil olarak idrara çıkma ihtiyacı görülebilir. Bu şikayetler sıklıkla işlemden birkaç gün sonra kendiliğinden kaybolur.</li>
</ul>
<h3>İşlemden Sonra Hangi Durumlarda Doktorumu Aramalıyım?</h3>
<ul>
<li>Düşmeyen 38.5 üstü ateş</li>
<li>İdrar yaparken yanma hissi oluşumu normaldir. Ancak bu durum birkaç hafta içinde geçer ve hafif seyreder. Yanma şiddetliyse veya bir iki hafta içinde dahi geçmediyse</li>
<li>İdrar yapamıyorsanız</li>
<li>İdrarda çok miktarda kan varsa</li>
<li>Yan ağrısı çekmeye devam ediyorsanız doktorunuzla iletişime geçmelisiniz.</li>
</ul>
<h2>RIRS ve URS arasında ne fark vardır?</h2>
<p>RIRS ve URS birbirine oldukça benzeyen işlemlerdir. İki yöntemde de hastanın vücudunda bir delik açılmaz. İdrar deliğinden içeri girilir. <strong>URS’de rigid (sabit) bir üreteroskopi kullanılır. RIRS’da ise flexible (eğilebilen) üreteroskop kullanılır.</strong> RIRS işlemini URS’nin gelişmiş versiyonu olarak tanımlamak mümkündür. URS’de idrar kanalında bulunan taşlara müdahale edilir. RIRS ile böbreğin içinde bulunan taşları tedavi etmek mümkündür.</p>
<p><img fetchpriority="high" decoding="async" class="alignnone size-full wp-image-7564" src="https://serdaraykan.com/wp-content/uploads/2020/11/Kanser-damarlara-ve-bobrek-ustu-bezlere-yayiliyor-Kopyasi-14.jpg" alt="Üreteroskopi nedir" width="1080" height="400" srcset="https://serdaraykan.com/wp-content/uploads/2020/11/Kanser-damarlara-ve-bobrek-ustu-bezlere-yayiliyor-Kopyasi-14.jpg 1080w, https://serdaraykan.com/wp-content/uploads/2020/11/Kanser-damarlara-ve-bobrek-ustu-bezlere-yayiliyor-Kopyasi-14-300x111.jpg 300w, https://serdaraykan.com/wp-content/uploads/2020/11/Kanser-damarlara-ve-bobrek-ustu-bezlere-yayiliyor-Kopyasi-14-1024x379.jpg 1024w, https://serdaraykan.com/wp-content/uploads/2020/11/Kanser-damarlara-ve-bobrek-ustu-bezlere-yayiliyor-Kopyasi-14-768x284.jpg 768w, https://serdaraykan.com/wp-content/uploads/2020/11/Kanser-damarlara-ve-bobrek-ustu-bezlere-yayiliyor-Kopyasi-14-125x46.jpg 125w" sizes="(max-width: 1080px) 100vw, 1080px" /></p>
<p><a href="/retrograd-intra-renal-cerrahi-rirs/" target="_blank" rel="noopener"><em>RIRS Hakkında Ayrıntılar İçin Tıklayınız</em></a></p>
<h2>URS Sık Sorulan Sorular</h2>
<p>Hasta ve hasta yakınları tarafından böbrek taşı tedavisinde URS’ye dair sık sorulan soruları cevapladık.</p>
<h3>Böbrek taşı tedavisi için URS ilk alternatif midir?</h3>
<p>Börek taşı, kendiliğinden veya bir işlem sonucu böbrekten çıkıp idrar yoluna girer. Taşların çoğu üreterde takılmadan vücut dışına çıkar. Ancak kimi zaman böbrek taşı, üreterde takılıp kalabilir. Bu durumda URS ameliyatı ilk tercihimizdir. Yani, böbreğin içinde olmayıp idrar yolunda bulunan taşlarda ilk alternatif URS’dir.</p>
<h3>İşlemden sonra hastalar nelere dikkat etmelidir?</h3>
<p>İşlem sırasında her şey yolunda gittiyse URS ameliyatından 4-5 saat sonra hastanın sondası çıkarılır. Normal yolla idrara çıkması kontrol edilir. Ardından taburculuk işlemi yapılır. Genel sağlık durumuna göre hastalarımız ameliyatın yapıldığı akşam ya da bir sonraki günün sabahı taburcu edilir.</p>
<p>Eve dönüşte hastalarımız günlük yaşamlarına devam edebilir. Bol su içmeleri ve diyetlerine dikkat etmeleri yeterlidir. İşlemden sonraki bir iki gün idrarda yanma, az miktarda kan, çabucak tuvalete gitme gibi durumlar olabilir. Bunlar normaldir. Bu süre zarfında hastalarımız evde istirahat edebilir.</p>
<p>URS sırasında hastaya double-j kateter takılmış olabilir. Bu katater işlemden 1-6 hafta sonra sistoskopi eşliğinde çekilir.</p>
<h3>Rigid Üreteroskopi (URS)’den sonra sonda takılır mı?</h3>
<p>Evet. URS ameliyatı sonrası sonda takılır. Hastanın idrarını kolay yapması sağlanır. Çıkan idrar ve taş parçacıkları izlenir. 4-5 saat içinde sonda çıkarılır.</p>
<h3>URS ameliyatında böbrek taşının kırılmama ihtimali var mı?</h3>
<p>URS işlemi idrar kanalında takılı kalan taşlara uygulanır. Bu taşlar, ya böbrekten kendi çıkabilecek kadar küçüktür ya da ESWL, PNL gibi işlemlerin ardından büyük bir taşın vücuttan çıkamayan küçük parçalarıdır. Yani, URS ameliyatında genellikle küçük taşlara müdahale ederiz.  Bu nedenle böbrek taşının kırılmama riski oldukça düşüktür.</p>
<p>URS ameliyatında böbrek taşını lazer yardımıyla kırıyoruz. Burada iki alternatif söz konusudur. Ya cerrah tüm taşı un ufak eder ve idrarla birlikte tüm parçaların dışarı çıkmasını bekler ya da idrar deliğinden geçebilecek olan büyük parçaları basket dediğimiz aletle işlem sırasında vücut dışına çıkarır. Geride kalan az miktarda kırıntının ise yine idrarla dışarı çıkması beklenir.</p>
<p>Taş tamamen kırıntı halini getirilemediyse yine idrar yolunun bir noktasında kalma riski taşır. Bu da hastaya sorun çıkarır. Nihayetinde ikinci bir işlem kaçınılmaz olur. Biz, işlem sırasında mümkün olan tüm taşları vücut dışına çıkarmayı ve içerde daha az miktarda taş kırıntısı bırakmayı tercih ediyoruz. Bu sayede oldukça iyi sonuçlar elde ediyoruz.</p>
<h3>URS’den sonra tekrar ameliyat olmak gerekir mi?</h3>
<p>Bir üst soruda belirttiğimiz gibi işlem sonrası vücutta taş kaldıysa ve hasta bu taşları idrarla atamadıysa ikinci bir ameliyat gerekebilir. Taşından kurtulamayan hastanın şikayetleri devam eder, hatta artar. Bu durumda, ikinci bir ameliyat kaçınılmaz olur.</p>
<h3>URS ameliyatı acı verir mi?</h3>
<p>İşlem genel anestezi altında yapılır. Bu sayede hasta işlem sırasında bir ağrı duymaz. Ameliyat sonrası idrar yaparken ağrı söz konusu olabilir. Bunun nedeni idrar yoluna müdahale edilmesi ve taş kırıntılarının idrar yoluyla dökülmeye devam etmesidir.</p>
<h3>Rigid Üreteroskopi (URS) böbreğe zarar verir mi?</h3>
<p>URS ameliyatında böbrekten çıkıp idrar yolunda takılan taşlara müdahale edilir. Yani, böbreğe ya hiç müdahale edilmez ya da çok az edilir. Bu nedenle böbreğe zarar verme riski söz konusu değildir. Ancak, her tıbbi müdahale gibi URS de çeşitli risklere sahiptir. Bunlardan en önemlisi idrar yoluna hasar vermektedir. Üreterin dar olması, taşın yapısı, eski aletlerle çalışması, hekimin yeterince tecrübe sahibi olmaması bu riski artırır. Üreterin zarar gördüğü durumlarda hasarın boyutu önemlidir. Geçici bir stentle kendiliğinden iyileşme sağlanabileceği gibi ilave bir ameliyat da gerekli olabilir. Tecrübeli hekimler tarafından donanımlı merkezlerde yapılan URS işleminde bu riskler minimize edilir.</p>
<h3>URS ameliyatı çocuklara uygulanabilir mi?</h3>
<p>Çocukların idrar kanalları ve böbrekleri yetişkinlere göre daha incedir. Öyle ki kimi zaman bebeklerin idrar yolunda dahi taş görülebilir. Bu taş küçük böbreklerine hasar verebilir. Bu durumda daha ince üreteroskopla işlemi yapmak gerekir. Tecrübeli ürologlar tarafından donanımlı merkezlerde güvenle uygulanabilir.</p>
<h3>URS ameliyatının cinsel hayata bir etkisi var mıdır?</h3>
<p>Diğer böbrek taşı tedavileri gibi URS ameliyatının da cinsel hayata herhangi bir olumsuz etkisi yoktur. URS, hem kadın hem erkek hastalarda güvenle uygulanabilen bir tedavidir.</p>
<h3>URS işlemini SGK karşılıyor mu?</h3>
<p>Evet, SGK anlaşmalı hastane ve kliniklerde maliyetin önemli bir kısmını SGK karşılamaktadır.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p><a href="https://serdaraykan.com/ureteroskopi-urs/">Üreteroskopi URS</a> yazısı ilk önce <a href="https://serdaraykan.com">Prof. Dr. Serdar Aykan</a> üzerinde ortaya çıktı.</p>
]]></content:encoded>
					
		
		
			</item>
	</channel>
</rss>
